Tamiflu (oseltamivir) cápsulas para la gripe
Tamiflu es un inhibidor oral de la neuraminidasa a base de oseltamivir. Se utiliza en adultos y niños para el tratamiento y la profilaxis de la gripe A y B, con mayor beneficio iniciado en las primeras 48 horas de síntomas.
- Principios activos
- Oseltamivir
- Fabricante
- Roche
- Formas farmacéuticas
- capsule, oral suspension
- Dosis disponibles
- 30mg, 45mg, 75mg
- Categoría
- Antivirales
¿Qué es?
Tamiflu es la marca original de oseltamivir, comercializada por Roche desde su aprobación en 1999. Se comercializa en cápsulas orales de 30mg, 45mg y 75mg, y suspensión oral. Se dispensa solo con receta y forma parte de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS. Muchos gobiernos lo han almacenado en sus reservas para la preparación pandémica, aunque la magnitud del beneficio clínico en gripe estacional rutinaria se ha discutido.
Principios activos
Cada cápsula contiene oseltamivir (como fosfato) como único principio activo, equivalente a 30mg, 45mg o 75mg de oseltamivir base. El oseltamivir es un inhibidor de la neuraminidasa que bloquea la liberación de los nuevos viriones de gripe desde las células infectadas.
Formas y dosis
Tamiflu se administra por vía oral con o sin comida, idealmente con comida para reducir los efectos digestivos. Según la ficha técnica, la dosis habitual en adultos para el tratamiento es de 75mg dos veces al día durante 5 días, y para la profilaxis postexposición de 75mg al día durante 7-10 días. La dosis pediátrica se ajusta al peso usando la suspensión oral. Se requiere una reducción importante de dosis en insuficiencia renal.
Indicaciones
Tamiflu está aprobado en adultos y niños en el tratamiento de la gripe aguda no complicada A y B iniciado en las primeras 48 horas de síntomas, y en la profilaxis postexposición en pacientes de 1 año o más. Según las guías internacionales, el tratamiento se recomienda en pacientes con alto riesgo de complicaciones, que requieran hospitalización y con enfermedad grave o progresiva. Su uso rutinario en gripe leve de bajo riesgo es más controvertido.
Cómo funciona
El oseltamivir es un profármaco hidrolizado rápidamente por las esterasas hepáticas al metabolito activo carboxilato, que inhibe selectivamente la enzima neuraminidasa de la superficie de los virus de la gripe A y B. La neuraminidasa es necesaria para la liberación de los nuevos viriones y la propagación a través de la mucosidad respiratoria, por lo que su inhibición reduce la replicación viral y la enfermedad clínica si se inicia precozmente.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo es más eficaz Tamiflu? ▾
Tamiflu es más eficaz iniciado en las primeras 48 horas de síntomas de gripe, idealmente en las primeras 24. Un inicio más precoz produce mayores reducciones en la duración de los síntomas. Según las guías internacionales, debe considerarse incluso pasadas 48 horas en pacientes hospitalizados con enfermedad grave o de alto riesgo de complicaciones, donde el beneficio puede mantenerse fuera de la ventana inicial.
¿Puede prevenir la gripe tras una exposición? ▾
Sí. La profilaxis postexposición con Tamiflu está aprobada en pacientes de 1 año o más tras contacto estrecho con un caso confirmado o sospechoso de gripe, sobre todo en brotes domésticos o institucionales. Según la ficha técnica, la profilaxis se administra habitualmente durante 7-10 días tras la exposición. La vacunación sigue siendo la estrategia preventiva principal.
¿Tamiflu sirve para la COVID-19? ▾
No. El oseltamivir es un inhibidor de la neuraminidasa activo únicamente frente a los virus de la gripe A y B. No tiene actividad frente al SARS-CoV-2 (el virus de la COVID-19) ni frente a otros virus respiratorios como el virus respiratorio sincitial o el rinovirus. Según la ficha técnica y las guías clínicas, Tamiflu no debe usarse en infecciones respiratorias no gripales. Existen antivirales específicos para la COVID-19 y deben consultarse con el médico.
¿Por qué se reduce la dosis en la enfermedad renal? ▾
El carboxilato del oseltamivir se excreta sin metabolizar por orina, por lo que la insuficiencia renal aumenta sustancialmente las concentraciones plasmáticas y el riesgo de efectos adversos. Según la ficha técnica, la dosis se reduce según el aclaramiento de creatinina, con recomendaciones específicas en hemodiálisis y diálisis peritoneal. La función renal debe valorarse antes del tratamiento, sobre todo en personas mayores.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Tamiflu está contraindicado en hipersensibilidad conocida al oseltamivir o sus excipientes. Se requiere precaución en insuficiencia renal (con ajuste obligatorio), en niños pequeños (con dosificación por peso), en embarazo y lactancia (donde los beneficios suelen superar los riesgos) y en pacientes con reacciones neuropsiquiátricas previas. Según la ficha técnica, el historial debe revisarse antes de la prescripción.
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