Midamor (amilorida)
Midamor es una marca de amilorida, el diurético ahorrador de potasio usado en hipertensión y edema. La mayoría del uso actual de amilorida es en combinaciones fijas con hidroclorotiazida (Moduretic) para compensar la pérdida tiazídica de potasio; la monoterapia con Midamor es infrecuente hoy.
- Principios activos
- Amiloride
- Fabricante
- Various generics
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 5mg
- Categoría
- Diuréticos
¿Qué es?
Midamor es la marca histórica con la que Merck comercializó la amilorida en EE. UU. La amilorida genérica autorizada está ampliamente disponible, y la molécula es también componente de combinaciones fijas frecuentes como Moduretic (amilorida + hidroclorotiazida). La mayoría del uso actual de amilorida es en estas combinaciones más que en monoterapia, donde contrarresta la pérdida de potasio inducida por tiazidas contribuyendo modestamente al descenso tensional.
Principios activos
Cada comprimido de Midamor contiene 5mg de amilorida clorhidrato. La sustancia activa es idéntica entre los comprimidos históricos de marca Midamor y la amilorida genérica autorizada actual, con bioequivalencia exigida por el regulador. En productos de combinación fija, la amilorida se empareja con 50mg de hidroclorotiazida (antigua «co-amilozida») o con 25mg de HCTZ en combinaciones modernas.
Formas y dosis
Midamor se presenta en comprimidos orales de 5mg. En monoterapia, la dosis típica es 5–10mg una vez al día, tomada con alimentos para reducir efectos gastrointestinales. En combinación con HCTZ, los comprimidos de dosis fija contienen típicamente amilorida 5mg + HCTZ 50mg (formulación antigua) o amilorida 2,5–5mg + HCTZ 12,5–25mg (moderna a dosis baja). Tomar por la mañana para limitar la nicturia.
Indicaciones
Midamor está aprobado para hipertensión (típicamente combinado con tiazidas), edema en insuficiencia cardiaca o cirrosis hepática (en combinación) e hiperaldosteronismo primario (síndrome de Liddle y seudohiperaldosteronismo). Según las guías actuales de hipertensión, la amilorida es más útil como añadido a dosis baja a tiazidas para prevenir hipopotasemia que en monoterapia, prefiriéndose la espironolactona cuando se desea antagonismo significativo de la aldosterona (insuficiencia cardiaca, hipertensión resistente).
Cómo funciona
La amilorida bloquea el canal de sodio epitelial (ENaC) en el túbulo contorneado distal y en el conducto colector del riñón, reduciendo la reabsorción de sodio y disminuyendo indirectamente la excreción de potasio e hidrogeniones. Esto produce un efecto diurético leve con acción ahorradora de potasio —distinto de la espironolactona, que actúa por antagonismo del receptor de aldosterona. El mecanismo es independiente de los niveles de aldosterona, lo que hace útil a Midamor en estados hiperaldosteronémicos y en pacientes que no toleran la espironolactona.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Midamor de la espironolactona? ▾
Ambos son ahorradores de potasio pero actúan distinto. Midamor (amilorida) bloquea directamente el canal de sodio epitelial, independiente de la aldosterona, mientras la espironolactona bloquea el receptor de aldosterona. Prácticamente, Midamor no causa ginecomastia ni efectos sexuales y se prefiere cuando son preocupación. La espironolactona se prefiere cuando se necesita antagonismo significativo de la aldosterona (insuficiencia cardiaca, hipertensión resistente).
¿Por qué Midamor se combina con hidroclorotiazida? ▾
La HCTZ promueve pérdida de potasio; la amilorida lo conserva. La combinación (Moduretic, co-amilozida) proporciona descenso tensional eficaz minimizando la hipopotasemia, permitiendo dosis bajas efectivas de cada componente. Según la práctica actual, es una de las combinaciones ahorradoras de potasio más usadas en mayores con hipertensión.
¿Qué analíticas requiere Midamor? ▾
Potasio y creatinina en basal, 1–2 semanas tras iniciar o ajustar y periódicamente. Según la ficha técnica, la hiperpotasemia es el principal riesgo y se amplifica con IECA, ARA-II, AINE e insuficiencia renal. La hiperpotasemia persistente motiva reducir dosis o cambiar de terapia.
¿Puedo tomar suplementos de potasio con Midamor? ▾
Generalmente no. Midamor es ahorrador de potasio, así que añadir suplementos aumenta sustancialmente el riesgo de hiperpotasemia. Según la ficha técnica, el uso concomitante está contraindicado salvo que una hipopotasemia documentada lo motive con monitorización estrecha. También suelen evitarse los sustitutos de la sal con cloruro potásico.
¿Midamor es lo mismo que amilorida genérica? ▾
Sí: el Midamor histórico y los comprimidos genéricos autorizados de amilorida contienen la misma sustancia activa a la misma dosis y son bioequivalentes. La mayoría de la prescripción actual es con el genérico o en combinaciones fijas con HCTZ. El producto Midamor en monoterapia es hoy infrecuente en uso ambulatorio regular.
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