Microzide (hidroclorotiazida)
Microzide es una de las marcas de hidroclorotiazida (HCTZ), el diurético tiazídico más prescrito en hipertensión y edema. Los genéricos autorizados dominan el mercado y son clínicamente equivalentes a Microzide a la misma dosis.
- Principios activos
- Hydrochlorothiazide
- Fabricante
- Various generics
- Formas farmacéuticas
- capsule, tablet
- Dosis disponibles
- 12.5mg, 25mg, 50mg
- Categoría
- Diuréticos
¿Qué es?
Microzide es una marca de hidroclorotiazida (HCTZ), diurético tiazídico en uso clínico desde 1959 y en la lista de medicamentos esenciales de la OMS. La molécula es uno de los antihipertensivos más prescritos del mundo por bajo coste, toma única diaria y largo historial de seguridad. La hidroclorotiazida genérica autorizada es prácticamente universal —la mayoría de la prescripción actual es genérica— aunque Microzide sigue siendo una marca reconocible en EE. UU.
Principios activos
Cada cápsula o comprimido de Microzide contiene 12,5, 25 o 50mg de hidroclorotiazida. La sustancia activa es idéntica entre Microzide y los comprimidos genéricos autorizados, con bioequivalencia exigida por el regulador. La prescripción moderna en hipertensión favorece las dosis de 12,5–25mg porque preservan el perfil metabólico manteniendo la mayor parte del beneficio tensional.
Formas y dosis
Se presenta en comprimidos orales (y cápsulas con marca Microzide) de 12,5, 25 y 50mg. En hipertensión suele iniciarse 12,5–25mg/día, ocasionalmente hasta 50mg. En edema por insuficiencia cardiaca o cirrosis pueden usarse 25–100mg/día en dosis divididas. Tomar por la mañana para evitar nicturia. Puede tomarse con o sin alimentos.
Indicaciones
Aprobado para hipertensión (solo o en combinación), edema en insuficiencia cardiaca, cirrosis o síndrome nefrótico, y ciertos trastornos del manejo renal de calcio. Según las guías actuales, HCTZ es una de las cuatro clases de primera línea junto con IECA, ARA-II y calcioantagonistas, particularmente útil en mayores y como terapia combinada.
Cómo funciona
La hidroclorotiazida bloquea el cotransportador sodio-cloruro en el túbulo contorneado distal del riñón, reduciendo la reabsorción de sodio y produciendo diuresis moderada. El descenso tensional se desarrolla en 1–2 semanas y persiste por mecanismo diurético y vasodilatador directo. El efecto diurético es moderado frente a los del asa como la furosemida, lo que la hace más adecuada para control crónico que para remoción aguda de líquidos.
Preguntas frecuentes
¿Microzide es lo mismo que HCTZ genérico? ▾
Sí: Microzide y los comprimidos genéricos autorizados de hidroclorotiazida contienen la misma sustancia activa a la misma dosis y son bioequivalentes. El genérico es mucho más barato y clínicamente equivalente en casi todos los casos. La marca Microzide sobrevive sobre todo en EE. UU.; en muchos otros países se usa directamente el nombre genérico.
¿Por qué la dosis típica es solo 12,5–25mg? ▾
Décadas de ensayos muestran que 12,5–25mg de HCTZ aportan la mayor parte del beneficio tensional con muchos menos efectos metabólicos que los 50mg usados en ensayos antiguos. Según las guías actuales, la HCTZ a dosis baja se prefiere en monoterapia para hipertensión o como parte de combinaciones fijas con IECA o ARA-II.
¿Qué analíticas requiere Microzide? ▾
Potasio, sodio, glucosa, ácido úrico y función renal en basal, a 1–2 meses tras iniciar y anualmente. La hipopotasemia es lo más frecuente y suele manejarse con dieta rica en potasio o combinándolo con IECA, ARA-II o ahorrador de potasio en lugar de suplementación.
¿Puedo tomar Microzide si tengo gota? ▾
HCTZ sube el ácido úrico y puede desencadenar crisis. En pacientes con gota previa, el prescriptor puede usar dosis menores, antihipertensivos alternativos o añadir alopurinol. Según las guías actuales, la gota no es contraindicación absoluta pero motiva valoración individual.
¿A qué hora del día se toma Microzide? ▾
Por la mañana, para evitar nicturia. La diuresis inicia a las 2 h y pico a las 4–6 h, así que la dosis matinal tiene su efecto principal durante la jornada. La constancia horaria ayuda a establecer un control tensional estable.
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