Buspar (buspirona) comprimidos orales
Buspar es un medicamento con receta a base de buspirona, un ansiolítico no benzodiacepínico oral. Se utiliza en adultos en el trastorno de ansiedad generalizada, con sedación mínima, sin relajación muscular y bajo riesgo de dependencia.
- Principios activos
- Buspirone
- Fabricante
- Bristol-Myers Squibb
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 5mg, 7.5mg, 10mg, 15mg, 30mg
- Categoría
- Medicamentos contra la ansiedad
¿Qué es?
Buspar es la marca original de la buspirona, comercializada por Bristol-Myers Squibb y aprobada en Estados Unidos en 1986. Se comercializa en comprimidos orales ranurados a varias dosis, con genéricos autorizados en el mercado. A diferencia de las benzodiacepinas, no se une al receptor GABA-A y no produce sedación, relajación muscular ni efecto anticonvulsivante, lo que la convierte en una opción útil en la ansiedad crónica cuando se requiere sedación mínima.
Principios activos
Cada comprimido contiene clorhidrato de buspirona como único principio activo, en presentaciones de 5mg, 7,5mg, 10mg, 15mg o 30mg. La buspirona es una azapirona que actúa como agonista parcial del receptor 5-HT1A de la serotonina y como antagonista débil de los receptores D2 dopaminérgicos.
Formas y dosis
Buspar se administra por vía oral, normalmente en dos o tres tomas diarias. Según la ficha técnica, el tratamiento suele iniciarse con 7,5mg dos veces al día y se incrementa cada dos o tres días en 5mg al día, hasta un máximo habitual de 60mg al día, dividido. Debe tomarse de forma constante con o sin comida del mismo modo cada día, ya que los alimentos aumentan la biodisponibilidad. Debe evitarse el zumo de pomelo, ya que inhibe el CYP3A4 y eleva la exposición.
Indicaciones
Buspar está aprobado en adultos para el manejo de los trastornos de ansiedad y el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Según las guías internacionales, resulta especialmente útil cuando se requiere un efecto ansiolítico sostenido sin sedación ni riesgo de dependencia, incluidos pacientes con antecedentes de uso de sustancias. No está indicado en crisis agudas de pánico, depresión primaria ni en trastornos psiquiátricos graves sin supervisión especializada, ni como agente único en agitación grave.
Cómo funciona
La buspirona es un agonista parcial del receptor 5-HT1A de la serotonina y un antagonista débil de los receptores D2 dopaminérgicos. Al estimular los autorreceptores presinápticos 5-HT1A, modula la neurotransmisión serotoninérgica en regiones implicadas en la ansiedad, como el núcleo dorsal del rafe, el hipocampo y la amígdala. Los efectos clínicos se desarrollan progresivamente en una o dos semanas, en consonancia con la adaptación serotoninérgica, lo que la diferencia de las benzodiacepinas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda Buspar en hacer efecto? ▾
Buspar no produce un efecto ansiolítico inmediato. La mejoría clínica suele aparecer tras una o dos semanas de tratamiento continuado, con efecto máximo a las pocas semanas. Según la ficha técnica, este perfil se ajusta al trastorno de ansiedad generalizada crónica más que al alivio agudo de las crisis de pánico, donde pueden valorarse benzodiacepinas u otros enfoques.
¿Buspar produce dependencia? ▾
Buspar no se ha asociado a tolerancia, dependencia ni síndrome de abstinencia significativos en uso clínico habitual y no genera euforia. Es una de sus principales ventajas frente a las benzodiacepinas, sobre todo en pacientes con antecedentes de trastorno por uso de sustancias. Según la ficha técnica, la suspensión brusca no suele requerir una pauta de descenso, aunque la continuidad debe seguir revaluándose por el médico.
¿Puede combinarse con antidepresivos? ▾
Sí, en muchos casos. Buspar se añade a veces a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o a IRSN como potenciación en el trastorno de ansiedad generalizada o en la depresión resistente. La combinación requiere supervisión médica por el riesgo teórico de síndrome serotoninérgico. Según la ficha técnica, los IMAO y otros agentes serotoninérgicos potentes están contraindicados.
¿Por qué debe evitarse el zumo de pomelo? ▾
El zumo de pomelo inhibe el CYP3A4, enzima responsable del extenso metabolismo de primer paso de la buspirona. Como consecuencia, las concentraciones plasmáticas y el riesgo de efectos adversos pueden aumentar de forma sustancial al combinarlos. Según la ficha técnica, debe evitarse el consumo regular de pomelo, y cualquier cambio de dieta planificado debe consultarse con el médico.
¿Cuáles son las principales contraindicaciones? ▾
Buspar está contraindicado en hipersensibilidad conocida a la buspirona y en uso simultáneo con IMAO, incluso en las dos semanas posteriores a su retirada. Se requiere precaución en insuficiencia hepática o renal grave y en pacientes con inhibidores potentes del CYP3A4. Según la ficha técnica, el historial y la medicación actual deben revisarse antes de la prescripción.
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