Vitamin K antagonist (oral anticoagulant)
Warfarin und Operation: Was vor und nach dem Eingriff zu tun ist
Eine Operation wirft spezifische Fragen zum Medikamentenmanagement auf, und die richtige Antwort ist wichtig, da sowohl unbeabsichtigte Arzneimittelinteraktionen während der Anästhesie als auch ein abruptes Absetzen wichtiger chronischer Therapien Risiken bergen. Ob Warfarin (Warfarin) vor einer Operation abgesetzt, durchgehend fortgesetzt oder für ein definiertes Fenster pausiert werden muss, hängt von Warfarin und der Art des Eingriffs ab.
Entscheidung vor der Operation
Bei den meisten chronischen Medikamenten einschließlich vieler Wirkstoffe aus Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) trifft das Operationsteam oder der Anästhesist die Entscheidung über Absetzen oder Fortsetzen während der präoperativen Untersuchung. Berücksichtigt werden Blutungsrisiko, Anästhesie-Interaktionen, Dringlichkeit der Grunderkrankung und Art des Eingriffs. Nach den meisten Leitlinien werden Überraschungen vermieden, indem alle Medikamente einschließlich Warfarin bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg im präoperativen Formular aufgeführt werden.
Nach der Operation
Die postoperative Wiederaufnahme von Warfarin hängt vom Operationsverlauf, dem Einfluss des Medikaments auf die Genesung (z. B. Wundheilung, Magenverträglichkeit, Mobilität) und neuen, nach der Operation hinzugefügten Verschreibungen ab. Warfarin hemmt den Vitamin-K-Epoxidreduktase-Komplex 1 (VKORC1), das Enzym für die Regeneration des reduzierten Vitamin K, eines Cofaktors für die Gamma-Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren II, VII… Eine planmäßige Wiederaufnahme ist üblicherweise das Ziel, sobald die orale Aufnahme und die klinische Stabilität dies erlauben.
Häufig gestellte Fragen
Muss ich Warfarin vor einer Operation absetzen? ▾
Es hängt von Warfarin und dem Eingriff ab. Die präoperative Untersuchung ist der Zeitpunkt der Entscheidung, idealerweise eine Woche oder länger vor der Operation. Bringen Sie die vollständige Medikamentenliste einschließlich Warfarin bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg mit, damit das Team beraten kann.
Wann kann ich Warfarin nach der Operation wieder einnehmen? ▾
Der Zeitpunkt der Wiederaufnahme hängt vom Eingriff, dem Genesungsverlauf und etwaigen Interaktionen mit neuen postoperativen Medikamenten ab. Viele Patienten nehmen Warfarin am Entlassungstag oder früher wieder ein; einige benötigen eine längere Pause. Das Operationsteam oder der Verordner bestätigt den Zeitpunkt.
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