Yasmin (Drospirenon / Ethinylestradiol)
Yasmin ist ein kombiniertes orales Kontrazeptivum mit 3 mg Drospirenon und 30 µg Ethinylestradiol pro Tablette, vermarktet von Bayer.
- Wirkstoffe
- Drospirenone , Ethinyl Estradiol
- Hersteller
- Bayer
- Darreichungsformen
- tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 3mg / 0.03mg
- Kategorie
- Sexuelle Gesundheit der Frau
What is it?
Yasmin ist der Markenname, unter dem Bayer sein ursprüngliches kombiniertes orales Kontrazeptivum mit Drospirenon und Ethinylestradiol vermarktet, das 2001 von der FDA zugelassen wurde. Es führte Drospirenon — ein von Spironolacton abgeleitetes Gestagen mit antimineralokortikoider und antiandrogener Aktivität — in den Kontrazeptivamarkt ein. Yaz (Drospirenon 3 mg + EE 20 µg) ist das verwandte Produkt mit niedrigerer EE-Dosis. Zugelassene Generika sind weit verbreitet: Ocella, Syeda, Zarah, Loryna und weitere enthalten dieselben Wirkstoffe in identischer Dosierung mit nachgewiesener Bioäquivalenz.
Wirkstoffe
Jede Yasmin-Tablette enthält 3 mg Drospirenon und 30 Mikrogramm (0,03 mg) Ethinylestradiol. Die Wirkstoffe sind zwischen dem Markenpräparat Yasmin und den zugelassenen Generika identisch. Drospirenon leitet sich strukturell von Spironolacton ab und teilt dessen antimineralokortikoide (leicht diuretisch, geringere Flüssigkeitsretention) und antiandrogene (Vorteil bei Haut und Akne) Effekte, was es von älteren Gestagenen wie Levonorgestrel und Norethisteron unterscheidet.
Forms and dosages
Yasmin wird als 28-Tage-Packung geliefert: 21 Wirkstofftabletten (3 mg Drospirenon + 30 µg EE) gefolgt von 7 wirkstofffreien Placebotabletten. Eine Tablette wird täglich zur gleichen Zeit eingenommen; die Abbruchblutung erfolgt während der Placebo-Woche. Vergessene Einnahmen werden gemäß den Standardregeln für kombinierte orale Kontrazeptiva gehandhabt. Yaz verwendet ein 24/4-Schema (24 wirkstoffhaltige + 4 Placebo-Tabletten) mit niedrigerem EE-Anteil (20 µg) für geringere hormonelle Schwankungen.
Anwendungsgebiete
Yasmin ist zur Schwangerschaftsverhütung bei Frauen zugelassen, die ein kombiniertes orales Kontrazeptivum wählen. Das niedriger dosierte Yaz besitzt zusätzliche FDA-Zulassungen für die prämenstruelle dysphorische Störung und für moderate Akne, die durch die antiandrogene Aktivität von Drospirenon gestützt werden. Yasmin und Yaz werden typischerweise gewählt, wenn das antimineralokortikoide (geringere Flüssigkeitsretention) oder antiandrogene Profil (Akne, Hirsutismus-Kontrolle) bevorzugt wird, obwohl sie ein moderat höheres VTE-Risiko als ältere Levonorgestrel-haltige Pillen aufweisen.
Wirkmechanismus
Yasmin kombiniert zwei sich ergänzende Mechanismen. Ethinylestradiol und Drospirenon unterdrücken zusammen LH und FSH und verhindern so die Ovulation. Sie verdicken auch den Zervixschleim und verdünnen das Endometrium, was zusätzlich kontrazeptiv unterstützend wirkt. Die antimineralokortikoide Aktivität von Drospirenon erhöht leicht die Natrium- und Wasserausscheidung, was sich häufig in einer geringeren Flüssigkeitsretention und stabilerem Gewicht im Vergleich zu älteren Pillen äußert. Die antiandrogene Aktivität kann Akne und Hirsutismus über Monate verbessern.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Yasmin und Yaz? ▾
Beide enthalten 3 mg Drospirenon, unterscheiden sich aber in EE-Dosis und Schema. Yasmin enthält 30 µg EE in einem 21/7-Schema; Yaz enthält 20 µg EE in einem 24/4-Schema. Yaz weist etwas weniger östrogenbedingte Nebenwirkungen auf und ist neben der Kontrazeption auch für die prämenstruelle dysphorische Störung und Akne FDA-zugelassen. Yasmin ist das ältere Original mit höherer EE-Dosis; Yaz ist der Nachfolger mit geringerer EE-Dosis und mehr Indikationen.
Hat Yasmin ein höheres VTE-Risiko als ältere Pillen? ▾
Drospirenonhaltige kombinierte orale Kontrazeptiva wurden mit einem moderat höheren Risiko für venöse Thromboembolien in Verbindung gebracht als Levonorgestrel-haltige Pillen (z. B. ca. 9-10 pro 10 000 Frauenjahre vs. ca. 6 für Levonorgestrel-Pillen, vs. 1-5 bei Nicht-Anwenderinnen). Laut aktuellen Leitlinien handelt es sich um einen Klasseneffekt von Drospirenon, der vor Beginn der Behandlung besprochen wird; Raucherinnen, Frauen über 35 und Personen mit VTE-Risikofaktoren werden typischerweise zu risikoärmeren Optionen gelenkt.
Hilft Yasmin bei Akne oder PMS? ▾
Die antiandrogene Aktivität von Drospirenon kann Akne über 3-6 Monate verbessern, obwohl Yaz (die 24/4-Version mit niedrigerer EE-Dosis) die formale FDA-Zulassung für moderate Akne und prämenstruelle dysphorische Störung besitzt, nicht Yasmin. In der klinischen Praxis berichten Frauen, die Yasmin oder Yaz beginnen, häufig über Verbesserungen von Haut- und PMS-Symptomen, die formale Indikation und der dokumentierte Nutzen liegen jedoch bei Yaz.
Welche Laborkontrollen sind unter Yasmin erforderlich? ▾
Die routinemäßige Überwachung kombinierter oraler Kontrazeptiva umfasst Blutdruck, Gewicht und eine fokussierte Symptomprüfung zu Beginn und bei Folgeterminen. Da die antimineralokortikoide Aktivität von Drospirenon den Kaliumspiegel leicht erhöht, kann der verschreibende Arzt das Kalium prüfen, wenn gleichzeitig ACE-Hemmer, ARBs, NSAR oder kaliumsparende Diuretika eingenommen werden. Laut Fachinformation sind ansonsten bei gesunden Frauen keine routinemäßigen Laborwerte erforderlich.
Ist Yasmin dasselbe wie die Generikaversionen? ▾
Ja — Yasmin und die zugelassenen generischen Äquivalente (Ocella, Syeda, Zarah und andere) enthalten 3 mg Drospirenon + 30 µg Ethinylestradiol und sind nachweislich bioäquivalent. Die Generika sind deutlich günstiger und in nahezu allen Fällen klinisch gleichwertig. Die meisten aktuellen Verordnungen in den USA erfolgen auf das Generikum, obwohl das Markenpräparat Yasmin von Bayer weiterhin verfügbar bleibt.
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