Xalatan (Latanoprost) Augentropfen bei Glaukom
Xalatan ist ein ophthalmisches Prostaglandin-F2-alpha-Analogon mit dem Wirkstoff Latanoprost. Es wird bei Erwachsenen und Kindern bei okulärer Hypertension und chronischem Offenwinkelglaukom eingesetzt, mit einmal täglicher abendlicher Anwendung und deutlicher Senkung des Augeninnendrucks.
- Wirkstoffe
- Latanoprost
- Hersteller
- Pfizer
- Darreichungsformen
- ophthalmic solution
- Verfügbare Dosierungen
- 0.005%
What is it?
Xalatan ist die ursprüngliche Marke der Latanoprost-Augentropfenlösung, vermarktet von Pfizer (ursprünglich Pharmacia). Es war 1996 das erste Prostaglandinanalogon, das zur klinischen Anwendung bei Glaukom zugelassen wurde, und ist als 0,005 %ige Augentropfenlösung erhältlich. Xalatan ist nur auf Verschreibung erhältlich. Mehrere zugelassene Generika der Latanoprost-Augentropfenlösung sind heute weit verbreitet, und das Molekül ist Bestandteil der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel.
Wirkstoffe
Jeder Milliliter der Xalatan-Augentropfenlösung enthält Latanoprost als einzigen Wirkstoff in einer Konzentration von 0,05 mg (0,005 %). Latanoprost ist ein Prodrug-Ester des Prostaglandins F2-alpha, der durch korneale Esterasen zu seiner aktiven freien Säure hydrolysiert wird, die an den FP-Prostaglandinrezeptor bindet.
Forms and dosages
Xalatan wird als ein Tropfen in das/die betroffene(n) Auge(n) einmal täglich, vorzugsweise abends, angewendet. Laut Fachinformation reduziert eine häufigere Anwendung den drucksenkenden Effekt eher, als ihn zu verstärken. Mehrere ophthalmische Arzneimittel sollten durch einen Abstand von mindestens 5 Minuten getrennt werden. Versiegelte Flaschen werden bis zur ersten Öffnung üblicherweise gekühlt gelagert, danach für die Dauer der Anwendung bei Raumtemperatur.
Anwendungsgebiete
Xalatan ist bei Erwachsenen und Kindern zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks bei Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertension zugelassen. Laut internationalen Leitlinien sind Prostaglandinanaloga wie Latanoprost aufgrund ihrer Wirksamkeit, einmal täglichen Anwendung und ihres günstigen systemischen Sicherheitsprofils üblicherweise die Erstlinientherapie bei neu diagnostiziertem Glaukom. Eine Kombination mit anderen Wirkstoffen wird in Erwägung gezogen, wenn der Zielaugeninnendruck mit Monotherapie nicht erreicht wird.
Wirkmechanismus
Latanoprost ist ein Prodrug-Ester, der durch korneale Esterasen zu seiner aktiven freien Säure hydrolysiert wird, welche selektiv an den Prostaglandin-F-(FP)-Rezeptor bindet. Die Aktivierung der FP-Rezeptoren am uveoskleralen Gewebe erhöht den Abfluss des Kammerwassers über diesen nicht-trabekulären Weg und senkt den Augeninnendruck. Der drucksenkende Effekt beginnt innerhalb von 3 bis 4 Stunden, erreicht seinen Höhepunkt nach 8 bis 12 Stunden und hält mindestens 24 Stunden an.
Häufig gestellte Fragen
Worin unterscheidet sich Xalatan von Lumigan? ▾
Beide gehören zur Klasse der Prostaglandin-Glaukommittel. Xalatan enthält Latanoprost (ein echtes Prostaglandin-F2-alpha-Analogon), während Lumigan Bimatoprost enthält (ein Prostamid-Analogon). Die klinische Wirksamkeit ist weitgehend vergleichbar, wobei Bimatoprost in einigen Studien eine etwas stärkere Drucksenkung, aber auch eine ausgeprägtere konjunktivale Hyperämie aufweist. Laut internationalen Leitlinien hängt die Wahl von der individuellen Reaktion und Verträglichkeit ab, wobei der verschreibende Arzt die endgültige Entscheidung trifft.
Wann sollte Xalatan angewendet werden? ▾
Xalatan wird als ein Tropfen in das/die betroffene(n) Auge(n) einmal täglich, vorzugsweise abends, angewendet. Laut Fachinformation entspricht dieser Zeitpunkt der Tagesvariation des Augeninnendrucks und ermöglicht eine optimale Drucksenkung. Eine häufigere Anwendung reduziert den drucksenkenden Effekt eher, als ihn zu verstärken. Wird eine Dosis vergessen, sollte die nächste Dosis zur üblichen Zeit ohne Verdopplung angewendet werden.
Warum verursacht Xalatan Veränderungen der Irisfarbe? ▾
Prostaglandinanaloga stimulieren die Melanogenese in Iris-Melanozyten, was zu einer allmählichen Zunahme der braunen Pigmentierung führt. Die Veränderung ist bei Patienten mit Misch-Iris-Farben (blau-braun, grün-braun, hasel) am deutlichsten und ist dauerhaft. Laut Fachinformation sollten Patienten vor Therapiebeginn über diese Möglichkeit informiert werden. Die kosmetische Veränderung beeinflusst weder die Augenfunktion noch die Glaukomkontrolle.
Wie sollte Xalatan gelagert werden? ▾
Versiegelte Flaschen Xalatan werden bis zur ersten Öffnung üblicherweise gekühlt gelagert (2-8 °C), danach bei Raumtemperatur (bis 25 °C) für die Dauer der Anwendung, üblicherweise bis zu 4 Wochen nach Anbruch. Die Lagerungsanforderungen können je nach Land und Marke variieren. Laut Fachinformation des jeweiligen Produkts sollten die Lagerungshinweise zur Erhaltung der Wirksamkeit befolgt werden. Lösungen, die verfärbt sind oder Partikel zeigen, sind zu verwerfen.
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen für Xalatan? ▾
Xalatan ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Latanoprost oder seinen Hilfsstoffen kontraindiziert. Vorsicht ist geboten bei aktiver intraokularer Entzündung, bei aphaken oder pseudophaken Patienten mit zerstörter Hinterkapsel (Risiko eines Makulaödems), bei einer Anamnese von Herpes-simplex-Keratitis sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Laut Fachinformation muss die Anamnese vor jeder Verordnung von einem Arzt überprüft werden, insbesondere bei Patienten mit Uveitis-Vorgeschichte.
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