Plan B One-Step (Levonorgestrel 1,5 mg)
Plan B ist der Markenname für Levonorgestrel 1,5 mg, das als Notfallkontrazeption nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungsversagen angewendet wird. Am wirksamsten innerhalb von 72 Stunden; in vielen Ländern rezeptfrei erhältlich.
- Wirkstoffe
- Levonorgestrel
- Hersteller
- Foundation Consumer Healthcare
- Darreichungsformen
- tablet
- Verfügbare Dosierungen
- 1.5mg
- Kategorie
- Hormone und Empfängnisverhütung
What is it?
Plan B (oder Plan B One-Step) ist die bekannteste Marke der levonorgestrelbasierten Notfallkontrazeption. Es wird in den Vereinigten Staaten, weiten Teilen Europas und vielen anderen regulierten Märkten ohne Rezept verkauft, was das günstige Sicherheitsprofil und den öffentlichen Gesundheitswert eines schnellen Zugangs widerspiegelt. Das Produkt ist zur Anwendung nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungsversagen (z. B. Kondombruch, vergessene Pille) bestimmt und nicht als regelmäßige Verhütungsmethode konzipiert.
Wirkstoffe
Jede Plan-B-Tablette enthält 1,5 mg Levonorgestrel, ein synthetisches Progestin. Die Einzeldosis von 1,5 mg ersetzt das ältere Zwei-Dosen-Schema von 0,75 mg im Abstand von 12 Stunden. Levonorgestrel ist dasselbe Molekül, das in niedrigeren Tagesdosen in regulären oralen Kontrazeptiva, hormonalen Spiralen und Gestagen-Mono-Pillen verwendet wird. Die hohe Einzeldosis ist für die Notfallindikation erforderlich, in der es primär durch Verzögerung oder Verhinderung des Eisprungs wirkt.
Forms and dosages
Plan B wird als einzelne weiße runde Tablette mit 1,5 mg Levonorgestrel geliefert. Die empfohlene Dosis ist eine Tablette so bald wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr, idealerweise innerhalb von 72 Stunden, mit gewisser Wirksamkeit bis zu 120 Stunden. Die Tablette kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Erbrechen innerhalb von 2 Stunden nach Einnahme kann eine Wiederholungsdosis erforderlich machen. Laut Fachinformation wird pro Notfallereignis nur eine Tablette angewendet.
Anwendungsgebiete
Plan B ist zur Notfallkontrazeption nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder bekanntem/vermutetem Verhütungsversagen bei Frauen im gebärfähigen Alter indiziert. Es ist innerhalb von 72 Stunden am wirksamsten und sollte aufgrund des höheren Schwangerschaftsrisikos pro Zyklus und der Nebenwirkungen im Vergleich zur kontinuierlichen Verhütung nicht als reguläre Verhütungsmethode angewendet werden. Laut klinischen Leitlinien sollten Frauen, die wiederholt eine Notfallkontrazeption benötigen, eine Beratung über eine reguläre Verhütungsmethode angeboten bekommen.
Wirkmechanismus
Der primäre Wirkmechanismus von Plan B ist die Verzögerung oder Verhinderung des Eisprungs, wenn es vor dem LH-Anstieg eingenommen wird. Wenn der Eisprung bereits stattgefunden hat, kann Levonorgestrel auch den Zervixschleim und den Tubentransport beeinflussen, wobei seine postovulatorische Wirkung begrenzt ist. Plan B unterbricht keine bereits bestehende Schwangerschaft und hat keine abortive Wirkung. Die Wirksamkeit ist unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr am höchsten und nimmt im 72-Stunden-Fenster ab, mit gewisser Wirksamkeit bis zu 120 Stunden.
Häufig gestellte Fragen
Wie schnell sollte Plan B eingenommen werden? ▾
So bald wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr — innerhalb des 72-Stunden-Fensters zählt jede Stunde. Die Wirksamkeit ist unmittelbar nach dem ungeschützten Ereignis am höchsten und nimmt fortschreitend ab. Laut klinischen Leitlinien sollten Frauen die Einnahme nicht hinauszögern, wenn Plan B benötigt wird. Sind 72 Stunden vergangen, aber weniger als 120 Stunden, kann Plan B noch einen gewissen Schutz bieten; Ulipristalacetat oder die Kupferspirale sind jedoch in diesem erweiterten Fenster wirksamere Alternativen.
Ist Plan B dasselbe wie die Abtreibungspille? ▾
Nein. Plan B (Levonorgestrel) wirkt primär durch Verzögerung des Eisprungs und unterbricht keine bestehende Schwangerschaft. Die 'Abtreibungspille' (Mifepriston und Misoprostol) ist ein separates Medikament zur medikamentösen Beendigung einer bestehenden Frühschwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht. Beide unterscheiden sich pharmakologisch und klinisch deutlich. Wird Plan B bei bereits bestehender Schwangerschaft eingenommen, hat es keinen Einfluss auf die fortschreitende Schwangerschaft.
Wirkt Plan B bei jeder Frau? ▾
Plan B reduziert das Schwangerschaftsrisiko, eliminiert es aber nicht. Die Wirksamkeit hängt vom Zeitpunkt nach dem Geschlechtsverkehr, dem BMI der Frau (geringer bei höherem BMI) und davon ab, ob bereits ein Eisprung stattgefunden hat. Laut Fachinformation kann bei Frauen mit einem Körpergewicht über etwa 75 kg die Wirksamkeit verringert sein, und Ulipristalacetat oder die Kupferspirale können wirksamere Alternativen darstellen. Nach Einnahme von Plan B sollte die nächste Periode innerhalb weniger Tage nach dem üblichen Zeitpunkt eintreten; verzögert sie sich um mehr als eine Woche, wird ein Schwangerschaftstest empfohlen.
Welche Nebenwirkungen hat Plan B? ▾
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Brustempfindlichkeit und Veränderungen des Menstruationszyklus (frühere oder spätere Periode). Diese sind in der Regel vorübergehend und klingen innerhalb weniger Tage ab. Laut Fachinformation kann starker Bauchschmerz nach Plan B auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen und sollte zu einer sofortigen ärztlichen Abklärung führen. Das günstige Sicherheitsprofil ist ein Grund dafür, dass Plan B in vielen Ländern rezeptfrei verkauft wird.
Kann ich Plan B mehr als einmal einnehmen? ▾
Plan B kann bei Bedarf wiederholt angewendet werden; eine Schädigung durch wiederholte Anwendung ist nicht dokumentiert. Wiederholte Anwendung der Notfallkontrazeption ist jedoch weniger wirksam als eine reguläre Verhütung und ist mit mehr Zyklusunregelmäßigkeiten und Nebenwirkungen verbunden. Laut klinischen Leitlinien sollten Frauen, die häufig eine Notfallkontrazeption benötigen, mit medizinischem Fachpersonal über eine besser geeignete reguläre Verhütungsmethode sprechen.
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