싱귤레어(몬테루카스트) 경구용 정제
싱귤레어는 몬테루카스트를 함유한 처방용 경구 류코트리엔 수용체 길항제입니다. 성인 및 소아의 천식 유지 치료, 운동유발 기관지경련, 계절성 또는 통년성 알레르기 비염 치료에 사용됩니다.
- 유효 성분
- Montelukast
- 제조사
- Organon
- 제형
- tablet, chewable tablet, oral granules
- 사용 가능한 용량
- 4mg, 5mg, 10mg
- 분류
- 호흡기 약물
What is it?
싱귤레어는 몬테루카스트의 오리지널 상표명으로, 오가논(원래 머크)이 판매합니다. 1998년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았으며, 다양한 연령대에 맞춘 경구용 정제, 츄어블정, 경구용 과립으로 공급됩니다. 싱귤레어는 처방전에 의해서만 조제됩니다. 여러 규제 기관에서 잠재적인 신경정신과적 이상반응에 관한 박스형 경고문을 추가하였습니다.
유효 성분
각 정제에는 몬테루카스트(나트륨 형태)가 단일 활성 성분으로 4mg(어린 소아용 츄어블정), 5mg(연장아 및 청소년용 츄어블정), 10mg(성인 및 청소년용)으로 함유되어 있습니다. 몬테루카스트는 시스테이닐 류코트리엔 1형(CysLT1) 수용체의 선택적 길항제입니다.
Forms and dosages
싱귤레어는 1일 1회 경구 투여하며, 일반적으로 저녁에 복용합니다. 처방 정보에 따르면 일반적인 성인 용량은 1일 1회 10mg이며, 소아 용량은 연령 기반으로 6개월-5세는 4mg 과립 또는 츄어블정, 6-14세는 5mg 츄어블정을 사용합니다. 정제와 과립은 식사와 관계없이 복용할 수 있으며, 일관성을 위해 매일 같은 시간에 복용합니다.
적응증
싱귤레어는 성인 및 소아의 천식 유지 치료(운동유발 기관지경련 포함)와 기존 치료가 불충분하거나 내약성이 없는 경우 계절성 및 통년성 알레르기 비염 치료에 승인되어 있습니다. 현재 가이드라인에 따르면 몬테루카스트는 대부분의 성인에서 천식 유지의 1차 치료제는 아니며 흡입 코르티코스테로이드가 선호되지만, 추가 약제로서 또는 흡입기를 올바르게 사용할 수 없는 환자에게 유용합니다.
작용 기전
몬테루카스트는 비만세포와 호산구에서 방출되는 염증 매개체인 류코트리엔 C4, D4, E4의 작용을 매개하는 CysLT1 수용체를 선택적으로 차단합니다. 이 수용체를 차단함으로써 기관지 수축, 점막 부종, 기도 염증을 감소시킵니다. 이 약물은 히스타민이나 베타2 아드레날린 경로에 영향을 주지 않으므로 항히스타민제 및 베타 작용제와 상보적입니다.
자주 묻는 질문
싱귤레어는 응급 약물인가요? ▾
아닙니다. 싱귤레어는 응급 약물이 아닌 유지 약물입니다. 즉각적인 기관지 확장을 유발하지 않으며, 급성 천식 증상이나 악화 시 단기 작용 베타2 작용제를 대체하지 않습니다. 처방 정보에 따르면 환자는 항상 적절한 응급 흡입기를 사용할 수 있어야 하며, 천식 증상이 갑자기 악화되면 응급 진료를 받아야 합니다.
싱귤레어에 대한 신경정신과적 경고는 무엇인가요? ▾
FDA를 포함한 여러 규제 기관은 싱귤레어와 관련된 잠재적인 신경정신과적 이상반응(초조, 불안, 우울, 수면 장애, 이상 꿈, 드물게 자살 사고 또는 자살 행동에 대한 보고 포함)에 대한 경고문 또는 박스형 경고문을 추가하였습니다. 처방 정보에 따르면 처방의와 유익성-위험성 균형을 신중히 논의해야 하며, 특히 대체 치료법이 가능한 알레르기 비염에서 더욱 그렇습니다.
어린이가 싱귤레어를 복용할 수 있나요? ▾
네, 연령 및 체중에 기반한 용량으로 복용할 수 있습니다. 일부 시장에서는 6개월령부터 승인되어 있으며, 츄어블정과 경구용 과립과 같은 소아용 제형 및 처방 정보에 정의된 단계적 용량 일정이 있습니다. 임상 가이드라인에 따르면 신경정신과적 경고와 흡입 대체제의 가용성을 고려하여 소아과 의사와 처방을 논의해야 합니다.
알레르기 비염에서 싱귤레어와 항히스타민제는 어떻게 다른가요? ▾
항히스타민제는 H1 수용체에서 히스타민을 차단하는 반면, 싱귤레어는 류코트리엔에 대한 CysLT1 수용체를 차단합니다. 이는 보완적인 염증 경로입니다. 알레르기 비염에서 항히스타민제와 비강 내 코르티코스테로이드가 불충분하거나 내약성이 없을 때 몬테루카스트가 효과적일 수 있으며, 두 계열은 의학적 감독 하에 병용할 수 있습니다. 국제 가이드라인에 따르면 싱귤레어는 일반적으로 단독 알레르기 비염의 1차 치료제는 아닙니다.
싱귤레어의 주요 금기사항은 무엇인가요? ▾
싱귤레어는 몬테루카스트 또는 부형제에 대한 알려진 과민반응에서 금기입니다. 박스형 경고문을 고려하여 유의한 간기능 장애, 정신과적 장애 또는 자살 사고 병력이 있는 환자, 임신 및 수유 중에는 주의가 필요합니다. 처방 정보에 따르면 처방 전 임상의가 정신건강 배경을 포함한 병력을 검토해야 합니다.
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