몬테루카스트
몬테루카스트는 천식 유지 치료, 운동 유발 기관지 수축 및 알레르기성 비염에 대해 성인과 소아에게 사용되는 경구 류코트리엔 수용체 길항제입니다. 1일 1회 복용하며 선택된 사례에서 흡입 치료를 보완합니다.
- 분자식
- C35H36ClNO3S
- CAS 번호
- 158966-92-8
- ATC 코드
- R03DC03
- 분자량
- 586.18 g/mol
- 약물 분류
- Leukotriene receptor antagonist
- 다른 이름
- MK-0476, Montelukast
What is it?
몬테루카스트는 시스테이닐 류코트리엔 1형(CysLT1) 수용체의 선택적 길항제입니다. 1998년에 승인되었으며, 경구 정제, 츄어블 정제 및 경구 과립으로 공급되고 소아용 제형이 제공됩니다. 몬테루카스트는 처방으로만 조제됩니다. 응급 약제가 아니며, 급성 악화 시 흡입 기관지확장제를 대체하지 않습니다. 일부 국가의 규제 당국은 정신건강 이상반응에 관한 박스 경고를 추가했습니다.
작용 기전
몬테루카스트는 기도에서 비만세포와 호산구가 분비하는 전염증성 매개체인 류코트리엔 C4, D4 및 E4의 작용을 매개하는 CysLT1 수용체를 선택적으로 차단합니다. 이 수용체를 차단함으로써 기관지 수축, 점막 부종 및 기도 염증을 감소시킵니다. 히스타민 및 베타-2 아드레날린 경로에는 영향을 주지 않으므로 항히스타민제 및 베타 작용제와 보완적입니다.
Pharmacokinetics
몬테루카스트는 경구 투여 후 빠르게 흡수되어 혈장 최고 농도는 3~4시간 후에 도달합니다. 생체이용률은 약 64~73%입니다. 혈장 단백 결합률은 99%를 초과합니다. 약물은 주로 CYP2C8과 CYP3A4를 통해 간에서 대사되며 주로 분변으로 배설됩니다. 종말 반감기는 약 3~6시간이며, 지속적인 수용체 차단에 의해 1일 1회 투여가 뒷받침됩니다. 간장애는 노출을 증가시킵니다.
Indications
몬테루카스트는 성인과 소아에서 운동 유발 기관지 수축을 포함한 천식의 유지 치료와 통상 치료가 불충분하거나 내약성이 없는 경우의 계절성 및 연중성 알레르기성 비염 치료에 승인되어 있습니다. 현재 가이드라인에 따르면 대부분의 성인에서 천식 유지의 1차 치료제는 아니며 흡입 코르티코스테로이드가 선호되지만, 추가 요법이나 흡입기를 올바르게 사용할 수 없는 환자에게 유용합니다.
Safety profile
흔한 이상반응으로는 두통, 위장관 증상 및 상기도 감염이 있습니다. 신경정신과적 이상반응이 보고되어 있으며, 초조, 불안, 우울, 수면 장애 및 드물게 자살 사고가 포함됩니다. 여러 규제 당국이 박스 경고를 추가했습니다. 처방 정보에 따르면 치료 시작 전에 환자와 보호자에게 이러한 위험을 알려야 하며, 새로운 정신과적 증상이 나타날 경우 처방의와 상담해야 합니다.
이 성분을 포함한 제품
자주 묻는 질문
몬테루카스트는 응급 약제인가요? ▾
아닙니다. 몬테루카스트는 응급 약제가 아닌 유지 약제입니다. 즉각적인 기관지 확장 작용이 없으며 급성 천식 증상이나 악화 시 단기 작용 베타-2 작용제를 대체하지 않습니다. 처방 정보에 따르면 환자는 항상 적절한 응급 흡입기에 접근할 수 있어야 하며, 천식 증상이 갑자기 악화될 경우 즉시 의료 처치를 받아야 합니다.
몬테루카스트의 신경정신과적 경고는 무엇인가요? ▾
FDA를 포함한 여러 규제 당국이 몬테루카스트의 가능한 신경정신과적 이상반응(초조, 불안, 우울, 수면 장애, 이상한 꿈 및 드문 자살 사고 또는 행동 보고)에 대한 경고 또는 박스 경고를 추가했습니다. 처방 정보에 따르면, 특히 대안 치료가 가능한 알레르기성 비염에서 처방의와 함께 이익-위험 균형을 신중히 논의해야 합니다.
어린이도 복용할 수 있나요? ▾
네, 연령과 체중에 따른 용량으로 가능합니다. 일부 국가에서는 6개월부터 승인되어 있으며, 츄어블 정제 및 경구 과립과 같은 소아 제형 및 처방 정보에 정의된 단계별 용량 일정이 있습니다. 임상 가이드라인에 따르면, 신경정신과적 경고와 흡입 대안의 가용성을 고려하여 소아 처방은 소아과 전문의와 상의해야 합니다.
알레르기성 비염에서 항히스타민제와 어떻게 다른가요? ▾
항히스타민제는 H1 수용체에서 히스타민을 차단하고, 몬테루카스트는 류코트리엔의 CysLT1 수용체를 차단합니다 — 이는 보완적인 염증 경로입니다. 알레르기성 비염에서 항히스타민제와 비강내 코르티코스테로이드가 불충분하거나 내약성이 없을 때 몬테루카스트가 효과적일 수 있으며, 두 계열은 의료 감독 하에 병용할 수 있습니다. 국제 가이드라인에 따르면 단독 알레르기성 비염에서는 일반적으로 1차 치료제가 아닙니다.
몬테루카스트의 주요 금기사항은 무엇인가요? ▾
몬테루카스트는 분자 또는 부형제에 대한 알려진 과민증에서 금기입니다. 유의한 간장애, 박스 경고를 고려한 정신과적 장애 또는 자살 사고의 병력이 있는 환자, 임신 및 수유 중에는 주의가 필요합니다. 처방 정보에 따르면 처방 전에 의료 전문가가 정신건강 배경을 포함한 병력을 검토해야 합니다.
본 웹사이트의 정보는 참고 및 교육 목적으로만 제공됩니다. 자격을 갖춘 의료 전문가의 상담을 대체하지 않습니다.