Atypical antidepressant (NaSSA)
Mirtazapineの用量ガイド: どれだけ・いつ服用するか
Mirtazapine（Mirtazapine）の適切な用量を選ぶことは、治療開始後の最も重要な実用的判断です。Mirtazapineはtabletとして7.5mg, 15mg, 30mg, 45mgで供給され、その人に適した用量は、適応症、年齢、併存疾患、有効成分Mirtazapineへの忍容性によって決まります。
開始用量と漸増
添付文書によれば、大半の成人は利用可能な7.5mg, 15mg, 30mg, 45mgのうち最低強度でMirtazapineを開始し、症状コントロールが不十分かつ忍容性が良好な場合にのみ増量します。高用量は限られた症例に限定されます。高齢者、腎または肝機能障害のある方、相互作用のある薬剤を併用中の方は、通常最低用量から開始すべきです。
調整の時期
用量調整は恣意的なスケジュールではなく、症状の反応と副作用負担に従います。ミルタザピンはシナプス前α2アドレナリン作動性自己受容体およびヘテロ受容体を遮断し、ノルアドレナリンとセロトニンの放出を増加させます。さらにシナプス後5-HT2A、5-HT2C、5-HT3受容体を遮断し、増加したセロトニンを5-HT1A受容体に向け直します。強力なH1ヒスタミン受容体拮抗薬であり、特に低用量での強い鎮静および食欲増進作用を説明します。治療的抗うつ効果は4〜6週かけて発現します。 ある用量で副作用が制限因子となる場合、急な中止よりも1段階の減量が概ね望まれます。数週間経っても反応が不十分な場合は、医療監督下で高用量を試みることができます。
よくある質問
Mirtazapineの標準的な開始用量はどれくらいですか？ ▾
大半の成人は7.5mg, 15mg, 30mg, 45mgの最低強度でMirtazapineを開始し、症状の反応と忍容性に応じて調整します。高齢者や腎・肝機能低下のある方は通常より低い用量で開始します。正確な開始用量は処方医が個々に決定します。
効かない場合、Mirtazapineを増量してもよいですか？ ▾
Mirtazapineの高用量は処方医に相談したうえでのみ用いるべきです。自己判断での倍量は安全ではなく、特にAtypical antidepressant (NaSSA)クラスの有効成分では注意が必要です。処方医はタイトレーションが適切か、または薬剤変更が必要かを判断できます。
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