Biguanide
Metforminと手術：手術前後にすべきこと
手術は特定の薬物管理上の質問を提起し、正しい答えを得ることが重要です。麻酔中の意図しない薬物相互作用と、重要な慢性治療の急な中断の両方にリスクがあるためです。Metformin（Metformin）を手術前に中止する必要があるか、継続するか、一定期間休止するかは、Metforminと手術の種類に依存します。
手術前の判断
Biguanideの多くの薬剤を含むほとんどの慢性薬剤について、中止または継続の判断は手術チームまたは麻酔科医が術前評価中に行います。考慮事項には出血リスク、麻酔との相互作用、基礎疾患の緊急性、手術の種類が含まれます。多くのガイドラインによれば、500mg, 850mg, 1000mgのMetforminを含むすべての薬剤を術前フォームに記載することで予期せぬ事態を回避できます。
手術後
Metforminの術後再開は、手術経過、薬剤が回復に与える影響（創傷治癒、胃の耐性、可動性など）、および手術後に追加された新しい処方に依存します。メトホルミンの主作用は、ミトコンドリア複合体Iを阻害して肝ブドウ糖産生を抑制することであり、これにより細胞内AMP/ATP比が上昇し、AMP活性化プロテインキナーゼが活性化されます。副次的作用には末梢インスリン感受性のわずかな改善、ならびに腸内細菌叢および胆汁酸シグナルの変化があり、血糖効果に寄与する可能性があります。本剤はインスリン分泌を刺激しないため、低血糖の本質的リスクが低いことが特徴です。… 通常、経口摂取と臨床的安定が許す限り早期にスケジュール通りに再開することが目標です。
よくある質問
手術前にMetforminを中止する必要がありますか？ ▾
Metforminと手術の種類に依存します。これは術前評価で決定され、理想的には手術の1週間以上前です。チームが助言できるよう、500mg, 850mg, 1000mgのMetforminを含む全薬剤リストを持参してください。
手術後いつMetforminを再開できますか？ ▾
再開のタイミングは、手術、回復経過、新しい術後薬剤との相互作用に依存します。多くの患者は退院当日またはそれ以前にMetforminを再開しますが、一部はより長い休止を必要とします。手術チームまたは処方医がタイミングを確認します。
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