Biguanide
Metforminと歯科ケア：口腔乾燥、歯肉、歯科処置
一部の薬剤は微妙ながらも蓄積的な形で口腔の健康に影響を与えます：う蝕リスクを高める口腔乾燥、歯肉の変化、味覚の変化、または歯科処置中の麻酔や出血コントロールとの相互作用。500mg, 850mg, 1000mgでのMetformin（Metformin）について、歯科ケアは通常考えられている以上に重要です。
Metforminが口腔の健康に与える影響
薬剤の一般的な口腔への影響には、唾液分泌の減少（口腔乾燥、口腔乾燥症）、歯肉の増殖や退縮、免疫抑制患者での口腔カンジダ症、味覚の変化などがあります。Metforminが口腔の健康に影響するかは作用機序によります。メトホルミンの主作用は、ミトコンドリア複合体Iを阻害して肝ブドウ糖産生を抑制することであり、これにより細胞内AMP/ATP比が上昇し、AMP活性化プロテインキナーゼが活性化されます。副次的作用には末梢インスリン感受性のわずかな改善、ならびに腸内細菌叢および胆汁酸シグナルの変化があり、血糖効果に寄与する可能性があります。本剤はインスリン分泌を刺激しないため、低血糖の本質的リスクが低いことが特徴です。… 唾液分泌の減少が最も一般的で最も重大な影響です。う蝕や歯周病の進行を早めるためです。
歯科ケアに関する実務上の指針
歯科診療の実務によれば、500mg, 850mg, 1000mgでMetforminを服用する患者は歯科受診のたびに薬剤について言及すべきです。慢性的な薬剤服用の場合、より頻回な専門的清掃とフッ素塗布が口腔乾燥関連のう蝕から守ります。歯科処置前には、歯科医師はMetforminに応じて出血リスク、麻酔の相互作用、または一時的な薬剤調整について処方者と調整する必要がある場合があります。
よくある質問
Metforminは口腔乾燥を引き起こしますか？ ▾
一部の使用者は500mg, 850mg, 1000mgでのMetforminによる口腔乾燥を経験します。文書化されている場合、Metforminの添付文書に頻度が記載されています。口腔乾燥は頻回の少量の水分摂取、無糖ガム、唾液代用品、一貫した口腔衛生で管理できます。
歯科処置前にMetforminを中止する必要がありますか？ ▾
ほとんどの歯科処置とほとんどの薬剤ではその必要はありません — Metforminは通常の歯科処置中も500mg, 850mg, 1000mgで継続されます。一部の薬剤（抗凝固薬、免疫抑制薬、特定のBiguanideの薬剤）では、歯科医師が一時的な調整が必要かどうか処方者と調整します。
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