Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
Duloxetineを服用してはならない方
禁忌とは、リスクがベネフィットを上回るためDuloxetine(Duloxetine)を服用すべきでない状態のことです。Duloxetineには絶対禁忌(使用しない)と相対的な注意事項(慎重な検討の後にのみ使用)の両方があります。このページでは、20mg, 30mg, 60mgの用量範囲における両者を要約します。
絶対禁忌
Duloxetineの添付文書によれば、絶対禁忌には通常、有効成分または添加剤に対する重度のアレルギー反応、重度の肝機能または腎機能障害、特定の心血管疾患、および特定の相互作用のある薬剤の併用が含まれます。正確なリストは分子によって異なり、公式の添付文書に詳述されています。
相対的な注意事項
相対的な注意事項とは、Duloxetineを使用することはできるものの、追加のモニタリング、用量減量、または代替薬の検討が必要な状況です。これらには軽度から中等度の臓器機能障害、年齢の両端、複数の併存疾患、複雑な薬物療法が含まれることが多いです。デュロキセチンはシナプスにおいてセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、ドパミンへの作用は弱めです。二重のモノアミン作用がSSRIとの違いであり、神経障害性および筋骨格性疼痛に対する鎮痛効果に寄与します。これは脊髄の下行性疼痛調節経路を反映していると考えられています。抗うつ効果は数週間で発現し、鎮痛効果は1～2週間で現れることがあります。
よくある質問
心疾患のある人もDuloxetineを服用できますか? ▾
一部の心疾患はDuloxetineの絶対禁忌であり、特に硝酸薬の使用や最近の心血管イベントがある場合は該当します。安定し十分にコントロールされた心血管疾患であれば、専門医の監督下でDuloxetineの使用が可能な場合があります。Duloxetineの添付文書を確認すべきです。
腎臓に問題があってもDuloxetineは安全ですか? ▾
軽度から中等度の腎機能障害では通常、20mg, 30mg, 60mg内で調整された低用量でDuloxetineを使用できます。重度の腎不全はしばしば禁忌であるか、大幅な用量減量を要します。処方医が検査結果と併用薬に基づいて判断します。
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