P2Y12 receptor antagonist (antiplatelet)
Clopidogrelの服用を忘れた場合の対応
Clopidogrel（Clopidogrel）の服用を忘れることはよくあります。多くの方は治療中にどこかで一度は服用を飛ばします。正しい対応は、忘れてからの経過時間と、Clopidogrelが頓用か75mg, 300mgでの毎日服用かによります。誤った対応である倍量服用は推奨されません。
毎日服用するClopidogrelの場合
Clopidogrelを慢性疾患のために毎日服用している場合、思い出した時点で速やかに飲み忘れた分を服用してください。ただし、次の予定服用が近い場合は飛ばし、通常どおり継続します。Clopidogrelの添付文書によれば、飲み忘れを「埋め合わせる」ために2回分を近接して服用してはなりません。
頓用するClopidogrelの場合
Clopidogrelを必要時のみ（固定スケジュールなしで）用いる場合、従来の意味での「飲み忘れ」は存在しません。必要時に予定された用量を服用し、再投与前に推奨される間隔を守ってください。クロピドグレルそれ自体は不活性です。肝臓でCYP2C19およびその他のチトクロームによって生成される活性代謝物が、血小板上のP2Y12 ADP受容体に不可逆的に結合します。これにより、血小板の7～10日の寿命にわたってADP誘発の血小板活性化および凝集の増幅がブロックされます。受容体レベルでの阻害が不可逆的であるため、抗血小板効果は新しい血小板が産生されるまで持続し、これは手術および出血管理に関連…
よくある質問
Clopidogrelを忘れたら倍量を服用すべきですか？ ▾
いいえ。Clopidogrelの倍量服用による補償は、75mg, 300mgのいずれの強度でも推奨されません。有効性は向上せず、副作用リスクのみ増加します。次の予定用量を通常どおり服用してください。
どれくらいの飲み忘れが多すぎますか？ ▾
Clopidogrelを時折忘れる程度であれば通常は支障ありません。繰り返し忘れると治療効果が損なわれる可能性があります。P2Y12 receptor antagonist (antiplatelet)で治療する慢性疾患では、一貫した服用が重要です。アドヒアランスが難しい場合は、リマインダー、より簡素なスケジュール、代替の製剤について処方医とご相談ください。
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