アボダート（デュタステリド0.5mg）

What is it?

アボダートはグラクソ・スミスクラインが販売するデュタステリド0.5mgカプセルの先発ブランドです。2001年に良性前立腺肥大症（BPH）に対して承認されて以降、臨床で使用される2つの5α還元酵素阻害薬の一つ（もう一つはフィナステリド）です。承認後発のデュタステリドが広く流通し、BPH症状のさらなる軽減のためタムスロシンとの配合剤としてコンボダート（欧州）またはジャリン（米国）でも販売されています。

有効成分

各アボダートカプセルにはデュタステリド0.5mgが含まれており、5α還元酵素のI型およびII型アイソザイムをともに阻害する二重阻害薬です。この二重遮断により血清ジヒドロテストステロン（DHT）が約90%低下し、II型のみを阻害するフィナステリドの約70%と比較してより強力です。0.5mgが唯一の市販規格であり、BPHおよび適応外脱毛症使用のいずれにおいても1日1回服用します。

Forms and dosages

アボダートはデュタステリド0.5mgを含む長楕円形・不透明・くすんだ黄色の軟ゼラチンカプセルとして供給されます。推奨用量は毎日同じ時刻に食事と無関係に1カプセルです。カプセルは丸ごと飲み込み、噛んだり開封したりしないでください。内容物が口腔・咽頭を刺激する可能性があり、妊娠の可能性のある女性は男性胎児への催奇形性リスクから漏出カプセルを取り扱わないでください。

適応

アボダートは中等度から重度の症候性良性前立腺肥大症の治療に対し、単独またはα遮断薬タムスロシンとの併用で承認されています。多くの地域で男性型脱毛症には正式な承認はありませんが、特にフィナステリド1mgが不十分であった場合に適応外で広く使用されています。現行の泌尿器科ガイドラインによれば、デュタステリドは選択されたBPH患者において前立腺手術の必要性を遅延させる可能性があります。

作用機序

アボダートはテストステロンをDHTに変換する酵素である5α還元酵素の両アイソフォームを阻害します。DHTの減少により前立腺容積は数か月かけて縮小し、尿流が改善し夜間頻尿や尿意切迫感が軽減されます。頭皮では同じ機序により男性型脱毛症のアンドロゲン依存性毛包小型化を遅延または逆転させます。BPHの症状改善は通常3〜6か月かけて現れ、視認できる毛髪再生には6〜12か月を要することがあります。