Aricept 23mg

Forms and dosages

日本の添付文書では、1日1回3mgから開始し、1~2週間後に5mgに増量します。高度のアルツハイマー型認知症では5mgで4週間以上経過した後に10mgに増量します。3mgは消化器症状を抑えるための導入用量で、有効用量ではありません。米国では5mgから開始し、4~6週間後に10mgへ、さらに10mgを3か月以上継続した後に23mgを検討する流れで、23mg錠は噛まずに丸ごと服用します。就寝前の服用が一般的ですが、不眠や鮮明な夢が出る場合は医師に相談のうえ朝の服用に変更できます。

適応

アリセプトは日本でアルツハイマー型認知症(軽度、中等度、高度)およびレビー小体型認知症における認知症症状の進行抑制に承認されています。米国では軽度から高度のアルツハイマー型認知症、欧州連合では軽度から中等度までが適応です。血管性認知症や混合型認知症への適応外使用もありますが、エビデンスは限られます。臨床ガイドラインによれば、治療開始前に認知症診療に精通した医師が診断を確定し、6~12か月ごとに有益性を再評価し、徐脈や失神のリスクがあるため心疾患の既往を確認すべきです。