Cymbalta vs Paxil: side-by-side comparison
Cymbalta (Duloxetine) and Paxil (Paroxetine) both belong to the 抗うつ薬 class. They share clinical context but use different active ingredients. The choice between them depends on mechanism nuances, side-effect profile and individual response.
| Property | Cymbalta | Paxil |
|---|---|---|
| Active ingredient | Duloxetine | Paroxetine |
| Manufacturer | Eli Lilly | GlaxoSmithKline |
| Class | 抗うつ薬 | 抗うつ薬 |
| Strengths | 20mg, 30mg, 60mg | 10mg, 20mg, 30mg, 40mg |
| Forms | capsule | tablet |
What's the same
Cymbalta and Paxil both belong to the 抗うつ薬 class and are used for partially overlapping indications. The active ingredients — Duloxetine vs Paroxetine — share the same therapeutic approach, so many safety and management points carry across both.
Key differences
Meaningful differences are in active ingredient (Duloxetine vs Paroxetine), strengths (20mg, 30mg, 60mg vs 10mg, 20mg, 30mg, 40mg), forms (capsule vs tablet), and the mechanism, half-life and side-effect nuances that distinguish members of the class.
Mechanism and action
Cymbalta: サインバルタはシナプスでセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを共に阻害します。二重モノアミン作用は4〜6週間にわたる抗うつ効果に寄与し、また脊髄の下行性疼痛調節経路を介して鎮痛効果に寄与します。気分が改善する前であっても疼痛緩和は1〜2週間以内に現れることがあります。ドーパミン効果はブプロピオンと比較して弱いです。 Paxil: パロキセチンはセロトニン再取り込みトランスポーター(SERT)を選択的に阻害し、シナプスのセロトニン利用率を高めます。SERT阻害において最も強力なSSRIであり、弱い抗コリン作用を有し、治療効果(睡眠、不安)と副作用(口渇、便秘)の両方に寄与します。治療効果は4-6週間かけて構築され、完全な効果のためには継続投与が必要です。約21時間という比較的短い半減期およびCYP2D6代謝が、急な中止時の顕著な中止症候群に寄与します。
When Cymbalta is preferred
サインバルタは大うつ病性障害、全般性不安障害、糖尿病性末梢神経障害性疼痛、線維筋痛症、慢性筋骨格疼痛に承認されています。臨床ガイドラインによれば、うつ病と疼痛が共存する場合に一般に第一選択であり、気分症状にかかわらず線維筋痛症と糖尿病性神経障害の好まれる第一選択薬の一つです。
When Paxil is preferred
パキシルは地域差はあるものの、大うつ病性障害、全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害、強迫性障害、外傷後ストレス障害の治療に承認されています。パキシルCRは月経前不快気分障害にも承認されています。妊娠中の使用は、パロキセチンが胎児の心血管奇形と関連するという証拠から一般に避けられます。
よくある質問
Is Cymbalta or Paxil better? ▾
There is no single answer. Cymbalta and Paxil both belong to the 抗うつ薬 class but differ in mechanism nuances, half-life and side-effect profile. Preference depends on the patient, the prescriber and prior response to other therapies.
Can I switch from Cymbalta to Paxil? ▾
Switching within the 抗うつ薬 class is done under supervision, typically using equivalent doses and a follow-up period to confirm response and tolerance. It is not a self-directed decision.
Do Cymbalta and Paxil have the same side effects? ▾
They share many of the 抗うつ薬 class side effects, with differences from mechanism and dose. Each medication's prescribing information lists specifics.
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