Vitamin K antagonist (oral anticoagulant)
Warfarin avec un traitement thyroïdien (lévothyroxine)
La lévothyroxine compte parmi les médicaments les plus prescrits au monde, et beaucoup de personnes qui en prennent suivent aussi un traitement chronique comme Warfarin (Warfarin). L'association est généralement sûre, mais la marge thérapeutique étroite de la lévothyroxine et son absorption capricieuse rendent quelques points pratiques plus importants que pour la plupart des autres associations aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg.
Ce que Warfarin change pour le traitement thyroïdien
L'absorption de la lévothyroxine est sensible au moment de la prise par rapport aux repas, au calcium, au fer et à plusieurs médicaments. Que Warfarin interfère dépend de Warfarin : la plupart des molécules de la classe Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur les hormones thyroïdiennes, mais quelques-unes modifient la TSH ou la fraction libre de T4. La warfarine inhibe la vitamine K époxyde réductase (VKORC1), enzyme chargée de régénérer la vitamine K réduite, cofacteur de la gamma-carboxylation des facteurs de coagulation II, VII, IX et X ainsi…
Comment caler les prises
Selon la pratique endocrinologique habituelle, la lévothyroxine se prend à jeun, au moins 30 minutes avant le repas et à 4 heures de tout médicament interagissant. Warfarin aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg peut généralement se prendre à n'importe quel moment par rapport à la lévothyroxine, mais la notice de Warfarin doit être consultée pour d'éventuelles consignes propres.
Questions fréquentes
Warfarin modifie-t-il mes taux thyroïdiens ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) n'agissent pas directement sur les hormones thyroïdiennes aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg. Certains influencent subtilement le dosage de la TSH, les protéines de transport ou la fraction libre de T4. Un bilan thyroïdien tous les quelques mois suffit à détecter toute dérive significative.
À quel moment prendre Warfarin par rapport à la lévothyroxine ? ▾
La lévothyroxine se prend à jeun, avec au moins 30 minutes avant le repas et 4 heures d'écart avec les médicaments interagissant. Warfarin aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg n'impose généralement aucune contrainte d'horaire vis-à-vis d'elle ; le pharmacien le confirmera au vu de la notice de Warfarin.
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