Atypical antidepressant (NaSSA)
Mirtazapine en cas d'insuffisance hépatique : posologie et sécurité
Le foie est le principal site de métabolisation de nombreux médicaments, dont Mirtazapine (Mirtazapine). Une insuffisance hépatique ralentit l'élimination et peut porter les concentrations de Mirtazapine au-delà de la fourchette visée, amplifiant les effets indésirables. Les personnes atteintes d'hépatopathie chronique, d'hépatite récente ou présentant des transaminases nettement élevées nécessitent une approche adaptée de Mirtazapine aux doses de 7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg.
Pourquoi la fonction hépatique compte
Mirtazapine est métabolisé par les cytochromes hépatiques pour de nombreux médicaments. Une fonction hépatique diminuée ralentit ce métabolisme, allonge la demi-vie et élève les concentrations plasmatiques. La mirtazapine antagonise les autorécepteurs et hétérorécepteurs α2-adrénergiques présynaptiques, ce qui augmente la libération de noradrénaline et de sérotonine. La notice classe habituellement la sévérité selon le score de Child-Pugh — A légère, B modérée, C sévère — et indique les adaptations correspondantes.
Repères pratiques
Selon la notice de Mirtazapine, un bilan hépatique initial est recommandé avant l'instauration de Mirtazapine chez tout patient à risque, puis périodiquement en cas d'hépatopathie chronique. Une insuffisance sévère de classe Child-Pugh C constitue souvent une contre-indication ou impose une réduction importante de la dose ; une atteinte légère autorise généralement les doses habituelles parmi 7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg avec une surveillance rapprochée.
Questions fréquentes
Mirtazapine est-il compatible avec une atteinte hépatique ? ▾
Une insuffisance hépatique légère autorise habituellement Mirtazapine aux doses usuelles parmi 7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg, ou légèrement réduites, sous surveillance. Une atteinte modérée à sévère impose souvent une réduction importante. Une insuffisance sévère de classe Child-Pugh C peut contre-indiquer Mirtazapine entièrement.
Mirtazapine peut-il abîmer le foie ? ▾
La plupart des médicaments de la classe Atypical antidepressant (NaSSA) aux doses habituelles parmi 7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg n'endommagent pas un foie sain. Une minorité peut provoquer une atteinte hépatique médicamenteuse chez des personnes prédisposées, généralement détectée par la surveillance des transaminases. La notice de Mirtazapine précise le risque documenté.
Products containing Mirtazapine
More on Mirtazapine
- Avec de l'alcoolMirtazapine et alcool : peut-on boire ?
- Avec des alimentsFaut-il prendre Mirtazapine pendant un repas ?
- Effets indésirablesEffets indésirables de Mirtazapine : fréquents, rares et signaux d'alerte
- Guide posologiquePosologie de Mirtazapine : quelle dose et à quel moment
- Délai d'actionEn combien de temps Mirtazapine agit-il ?
- Durée d'actionCombien de temps dure l'effet de Mirtazapine ?
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.