Hormone replacement therapy (estrogen mixture)
Conjugated Estrogens et pamplemousse : une vraie interaction ?
Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Conjugated Estrogens (Conjugated Estrogens) aux doses de 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg dépend du fait que le principe actif Conjugated Estrogens soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.
Le mécanisme du CYP3A4
Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Hormone replacement therapy (estrogen mixture) soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Conjugated Estrogens dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.
Conduite à tenir avec Conjugated Estrogens
Selon la notice de Conjugated Estrogens, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. Les estrogènes conjugués agissent sur les récepteurs des estrogènes de l'ensemble de l'organisme, restaurant la signalisation estrogénique perdue après la ménopause. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Conjugated Estrogens sont déconseillées aux doses de 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg.
Questions fréquentes
Puis-je manger du pamplemousse sous Conjugated Estrogens ? ▾
Pour certains médicaments de la classe Hormone replacement therapy (estrogen mixture), le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Conjugated Estrogens soit concerné dépend de Conjugated Estrogens ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.
À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾
Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Conjugated Estrogens aux doses de 0.3mg, 0.625mg, 1.25mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.
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