Effet de premier passage

Dégradation par le foie d'un médicament avalé, avant qu'il n'atteigne le reste de l'organisme.

Tout ce qui est absorbé par l'intestin gagne le foie avant d'atteindre la circulation générale. Lors de ce premier passage, le foie peut transformer une part importante de la dose, si bien que seule la fraction restante produit un effet. Les molécules soumises à un fort effet de premier passage exigent des doses orales bien supérieures aux doses injectées, et certaines ne peuvent pas être administrées par voie orale. C'est aussi pourquoi certains médicaments sont formulés pour fondre sous la langue : cette voie les fait passer dans le sang en contournant le foie.

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