Viagra (citrate de sildénafil)
Viagra est un médicament sur ordonnance à base de citrate de sildénafil, un inhibiteur de la PDE5 utilisé par l'homme adulte pour soutenir l'érection lors de l'activité sexuelle en cas de dysfonction érectile. Les comprimés existent en 25, 50 et 100 mg.
- Substances actives
- Sildenafil Citrate
- Laboratoire
- Pfizer
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Catégorie
- Dysfonction érectile
What is it?
Viagra est le nom de marque d'origine du citrate de sildénafil, un médicament oral autorisé pour la première fois en 1998 dans le traitement de la dysfonction érectile chez l'homme adulte. Fabriqué par Pfizer, il compte parmi les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 les plus étudiés. Le médicament ne provoque pas d'érection par lui-même — une stimulation sexuelle est nécessaire — et il n'est délivré que sur ordonnance dans la plupart des pays.
Substances actives
Chaque comprimé contient du citrate de sildénafil comme principe actif, proposé en trois dosages commerciaux : 25, 50 et 100 mg. Le citrate de sildénafil est un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5, l'enzyme chargée de dégrader le guanosine monophosphate cyclique dans le corps caverneux. En bloquant cette enzyme, le médicament laisse les signaux chimiques naturels déclenchés par l'excitation produire une érection plus ferme et mieux maintenue.
Forms and dosages
Viagra se présente sous forme de comprimés pelliculés ronds et bleus. Chez l'homme adulte, la prise débute généralement à 50 mg, environ une heure avant l'activité sexuelle prévue. Selon la tolérance et l'effet obtenu, le médecin peut abaisser la dose à 25 mg ou la porter à 100 mg. La fréquence maximale recommandée est d'une prise par 24 heures. Les comprimés se prennent avec ou sans aliments, un repas riche en graisses pouvant toutefois retarder le délai d'action.
Indications
Le médicament est indiqué chez l'homme adulte dans le traitement de la dysfonction érectile, définie comme l'incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour l'activité sexuelle. Il n'est indiqué ni chez la femme, ni en pédiatrie, ni chez l'homme sans diagnostic de dysfonction érectile. Selon la notice du fabricant, le traitement ne doit être envisagé qu'après évaluation, par un médecin, des causes sous-jacentes et de l'aptitude cardiovasculaire.
Mécanisme d'action
Lors de la stimulation sexuelle, du monoxyde d'azote est libéré dans le corps caverneux et active une enzyme qui produit du GMP cyclique. Celui-ci relâche le muscle lisse des artères péniennes, augmente l'afflux sanguin et permet l'érection. Le citrate de sildénafil empêche la PDE5 de dégrader le GMP cyclique, ce qui prolonge son action. Le délai d'action est typiquement de 30 à 60 minutes, pour un effet pouvant durer jusqu'à quatre heures selon les essais cliniques.
Questions fréquentes
En combien de temps le Viagra agit-il ? ▾
La plupart des essais cliniques situent le délai d'action entre 30 et 60 minutes après une prise à jeun. Un repas riche en graisses peut retarder ce délai. Une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le médicament produise son effet : le comprimé seul ne provoque pas d'érection. La notice indique que l'effet peut durer jusqu'à quatre heures, avec des variations individuelles.
Par quelle dose faut-il commencer ? ▾
Selon la notice du fabricant, la plupart des hommes adultes débutent par le dosage à 50 mg, pris environ une heure avant l'activité sexuelle prévue. Selon la tolérance et l'effet, le médecin peut réduire la dose à 25 mg ou l'augmenter à 100 mg. La fréquence maximale est d'un comprimé par 24 heures. Le choix de la dose initiale revient toujours à un médecin connaissant les antécédents du patient.
Le Viagra peut-il se prendre pendant un repas ? ▾
Viagra se prend avec ou sans aliments, mais les données cliniques publiées montrent qu'un repas riche en graisses peut retarder le délai d'action d'environ une heure et abaisser légèrement la concentration maximale. Un repas léger ou une prise à jeun sont donc préférables lorsqu'un délai prévisible est souhaité. Une consommation modérée d'alcool ne devrait pas modifier la pharmacocinétique, mais une consommation importante peut à elle seule altérer la réponse érectile.
Viagra et sildénafil générique, est-ce la même chose ? ▾
Viagra est la marque d'origine du citrate de sildénafil, fabriquée par Pfizer. Le sildénafil générique contient le même principe actif aux mêmes dosages et répond aux mêmes exigences réglementaires de bioéquivalence sur les marchés où il est autorisé. Les différences portent sur les excipients, la forme, la couleur et le prix. Selon les autorités, un générique autorisé doit produire des effets cliniques comparables, même si la réponse individuelle peut varier.
Le Viagra interagit-il avec d'autres médicaments ? ▾
Oui. Le citrate de sildénafil présente des interactions cliniquement importantes, au premier rang desquelles les dérivés nitrés utilisés dans l'angor : l'association peut provoquer une chute sévère de la pression artérielle et elle est contre-indiquée. D'autres interactions concernent les alphabloquants, certains antifongiques et antirétroviraux, ainsi que le jus de pamplemousse en grande quantité. Selon la notice, toute personne suivant un autre traitement doit le signaler à un médecin avant de commencer.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Sildenafil Citrate. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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