Stendra (avanafil)
Stendra est la marque de l'avanafil, le plus récent inhibiteur de la PDE5 autorisé dans la dysfonction érectile (FDA 2012). Son délai d'action est plus court que celui du sildénafil et sa sélectivité enzymatique accrue, pour une prise à la demande en comprimés.
- Substances actives
- Avanafil
- Laboratoire
- Metuchen Pharmaceuticals
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Catégorie
- Dysfonction érectile
What is it?
Stendra est le nom de marque américain de l'avanafil, commercialisé en Europe sous le nom de Spedra ; il s'agit du plus récent inhibiteur de la PDE5 autorisé dans la dysfonction érectile. Autorisé par la FDA en 2012 et aujourd'hui commercialisé aux États-Unis par Metuchen Pharmaceuticals, il a été développé par Mitsubishi Tanabe puis licencié à Vivus. Il se positionne sur le marché comme une alternative à action plus rapide que Viagra et Cialis, avec une prise à la demande 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle.
Substances actives
Chaque comprimé de Stendra contient 50, 100 ou 200 mg d'avanafil. L'avanafil est un inhibiteur de la PDE5 de deuxième génération, dont la sélectivité pour la PDE5 vis-à-vis de la PDE6 (rétine) et de la PDE11 (testicule) dépasse celle du sildénafil et du vardénafil, ce qui pourrait se traduire par moins de troubles de la vision des couleurs et, possiblement, moins de douleurs dorsales ou musculaires. Les génériques autorisés d'avanafil restent peu répandus hors des États-Unis, contrairement aux inhibiteurs de la PDE5 plus anciens.
Forms and dosages
Stendra se présente en comprimés oraux dosés à 50, 100 et 200 mg. La dose initiale recommandée est de 100 mg, prise 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle, ajustable à 200 mg ou réduite à 50 mg selon la réponse et la tolérance. La fréquence maximale est d'une prise par 24 heures. Les comprimés se prennent avec ou sans aliments, un repas riche en graisses pouvant retarder le délai d'action d'environ 30 minutes.
Indications
Stendra est autorisé dans la dysfonction érectile chez l'homme adulte. Contrairement au sildénafil et au tadalafil, il n'a été étudié ni dans l'hypertension artérielle pulmonaire, ni dans les symptômes prostatiques, ni en prise quotidienne. Selon les recommandations actuelles, les quatre inhibiteurs de la PDE5 constituent tous un traitement oral de première intention, le choix entre eux reposant sur la préférence du patient, le profil de délai et de durée, la tolérance et le coût.
Mécanisme d'action
L'avanafil inhibe sélectivement la phosphodiestérase de type 5 dans le corps caverneux, ce qui augmente le GMP cyclique et amplifie la vasodilatation médiée par le monoxyde d'azote en réponse à la stimulation sexuelle. Sa sélectivité supérieure pour la PDE5 par rapport aux autres isoformes, comparée à celle du sildénafil et du vardénafil, constitue la base pharmacologique avancée pour expliquer un profil d'effets indésirables légèrement différent. Le délai d'action est plus court que celui des autres inhibiteurs de la PDE5, et une demi-vie de 6 à 17 heures permet une prise à la demande.
Questions fréquentes
Comment Stendra se compare-t-il au Viagra et au Cialis ? ▾
Stendra (avanafil) agit plus vite que Viagra (sildénafil) — 15 à 30 minutes contre 30 à 60 — et sa fenêtre est plus courte que celle de Cialis (tadalafil), avec une demi-vie de 6 à 17 heures contre 17,5. L'avanafil est en outre plus sélectif pour la PDE5 vis-à-vis de la PDE6 et de la PDE11. L'efficacité est globalement comparable entre les quatre inhibiteurs de la PDE5 ; le choix repose sur la préférence et la tolérance.
Stendra peut-il se prendre au cours d'un repas ? ▾
Stendra se prend avec ou sans aliments, même si un repas riche en graisses peut retarder le délai d'action d'environ 30 minutes. Selon la notice, l'alimentation ne réduit pas substantiellement l'efficacité globale, contrairement au Viagra dont l'effet peut être plus nettement émoussé par un repas copieux. Un repas léger n'impose aucun ajustement du moment de la prise.
Stendra est-il plus sûr que les inhibiteurs de la PDE5 plus anciens ? ▾
Stendra possède un profil enzymatique plus sélectif que le sildénafil ou le vardénafil, susceptible de générer moins de troubles visuels et certains autres effets indésirables, mais son profil de sécurité cardiovasculaire global reste comparable. Selon les recommandations actuelles, les contre-indications — dérivés nitrés, maladie cardiovasculaire sévère — s'appliquent de la même façon à tous les inhibiteurs de la PDE5, quelle que soit leur génération.
Pourquoi Stendra coûte-t-il plus cher que les autres traitements ? ▾
Stendra repose sur une molécule plus récente, dont la concurrence générique autorisée reste limitée, là où le sildénafil, le tadalafil et le vardénafil sont disponibles en génériques peu coûteux sur la plupart des marchés. Le reste à charge est donc généralement plus élevé. La prise en charge par l'assurance et l'arbitrage du prescripteur entre coût et bénéfice modeste sur le délai d'action orientent le choix.
Stendra et avanafil générique, est-ce la même chose ? ▾
Lorsqu'un générique autorisé d'avanafil est disponible, il contient le même principe actif aux mêmes dosages et satisfait aux exigences réglementaires de bioéquivalence avec Stendra. La disponibilité générique est toutefois plus restreinte que pour les autres inhibiteurs de la PDE5, en particulier hors des États-Unis, si bien que les comprimés de marque restent courants.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Avanafil. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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