Remeron en cas de projet de grossesse
Pour un couple qui souhaite concevoir, chaque traitement chronique mérite un examen attentif avant la grossesse. Remeron (Mirtazapine) aux doses de 7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg peut devoir être poursuivi, remplacé ou arrêté avant la conception, selon le principe actif Mirtazapine et l'indication. La bonne réponse est rarement la même pour tout le monde, et rarement « arrêter, tout simplement ».
Le bilan préconceptionnel
Selon la notice de Mirtazapine, la décision préconceptionnelle met en balance le risque du médicament pendant la grossesse et les conséquences d'une maladie sous-jacente laissée sans traitement. Certaines molécules de la classe Antidépresseurs se poursuivent sans danger pendant la grossesse ; d'autres sont remplacées par des alternatives plus sûres avant la conception ou en début de grossesse. La mirtazapine antagonise les récepteurs α2-adrénergiques présynaptiques, ce qui augmente la libération de noradrénaline et de sérotonine.
Effet sur la fertilité elle-même
Certains médicaments agissent directement sur la fertilité, en modifiant l'ovulation, les paramètres spermatiques, l'équilibre hormonal ou la libido. L'existence d'un effet documenté de Remeron sur la fertilité dépend de Mirtazapine ; la notice mentionne les données disponibles. Toute personne cherchant à concevoir devrait aborder Remeron avec son prescripteur, et avec un spécialiste de la fertilité si la conception tarde.
Questions fréquentes
Faut-il arrêter Remeron avant d'essayer de concevoir ? ▾
Cela dépend de Mirtazapine et de l'indication. Pour certains médicaments, la réponse est oui : il faut passer à une alternative plus sûre plusieurs semaines avant la conception. Pour d'autres, la poursuite est sans danger et préférable. Le prescripteur tranche au vu du tableau clinique complet.
Remeron agit-il sur la fertilité masculine ? ▾
Les effets sur la fertilité masculine dépendent du principe actif. Certaines molécules de la classe Antidépresseurs modifient les paramètres spermatiques ou la libido ; d'autres n'ont aucun effet documenté. La notice de Mirtazapine précise l'état des connaissances. Si la conception tarde, un spermogramme permet de savoir si Remeron y contribue.
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