Prometrium et pamplemousse : une vraie interaction ?

Le pamplemousse a la réputation d'interagir avec les médicaments, et l'avertissement est fondé pour un certain nombre d'entre eux. Savoir s'il concerne précisément Prometrium (Progesterone) aux doses de 100mg, 200mg dépend du fait que le principe actif Progesterone soit métabolisé ou non par le CYP3A4 de la paroi intestinale, et de la part que cette voie occupe dans le métabolisme de premier passage.

Le mécanisme du CYP3A4

Le pamplemousse, fruit comme jus, inhibe les enzymes CYP3A4 de la paroi intestinale, ce qui augmente la fraction absorbée des médicaments métabolisés par cette enzyme. Pour les molécules de la classe Hormones et contraception soumises à un métabolisme de premier passage via le CYP3A4, une consommation régulière de pamplemousse peut élever les concentrations plasmatiques de Progesterone dans des proportions cliniquement significatives et amplifier les effets indésirables.

Conduite à tenir avec Prometrium

Selon la notice de Progesterone, lorsque le pamplemousse est signalé comme interaction, la conduite la plus sûre consiste à l'éviter totalement ou à discuter du moment de la consommation avec le prescripteur. La progestérone contenue dans Prometrium se lie aux récepteurs de la progestérone et module l'expression génique dans les tissus reproducteurs et d'autres tissus. Une petite portion occasionnelle peut être tolérable ; en revanche, de grandes quantités quotidiennes autour de la prise de Prometrium sont déconseillées aux doses de 100mg, 200mg.

Questions fréquentes

Puis-je manger du pamplemousse sous Prometrium ? ▾

Pour certains médicaments de la classe Hormones et contraception, le pamplemousse est à éviter ou à limiter en raison de l'inhibition du CYP3A4. Que Prometrium soit concerné dépend de Progesterone ; la notice le précise. En cas de doute, interrogez le pharmacien ou consultez la notice patient.

À partir de quelle quantité le pamplemousse pose-t-il problème ? ▾

Pour les médicaments réellement concernés, même une consommation quotidienne modeste — un pamplemousse entier ou un grand verre de jus — peut modifier sensiblement les concentrations. Avec Prometrium aux doses de 100mg, 200mg, la tolérance individuelle varie ; le choix prudent reste d'éviter le pamplemousse dès qu'une interaction est mentionnée.

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