Priligy (dapoxétine)
Priligy est le nom de marque de la dapoxétine, un ISRS à action brève spécifiquement autorisé dans le traitement à la demande de l'éjaculation précoce chez l'homme adulte. Comprimés à 30 et 60 mg, à prendre une à trois heures avant l'activité sexuelle envisagée.
- Substances actives
- Dapoxetine
- Laboratoire
- Menarini
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Catégorie
- Dysfonction érectile
What is it?
Priligy est le nom de marque de la dapoxétine, premier médicament oral spécifiquement autorisé dans le traitement à la demande de l'éjaculation précoce chez l'homme adulte. Autorisé pour la première fois en Europe en 2009, il est aujourd'hui commercialisé par Menarini sur de nombreux marchés réglementés d'Europe, d'Asie et d'Amérique latine. Priligy n'est pas autorisé aux États-Unis. Le produit répond à l'une des plaintes sexuelles masculines les plus fréquentes, avec une pharmacologie distincte de celle des ISRS d'usage chronique.
Substances actives
Chaque comprimé de Priligy contient du chlorhydrate de dapoxétine, dosé à 30 ou 60 mg. La dapoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine spécifiquement conçu pour une absorption rapide et une durée d'action brève, ce qui autorise une prise à la demande plutôt que quotidienne. Contrairement aux ISRS chroniques, la molécule atteint son pic de concentration en une heure et est largement éliminée en quelques heures, permettant une prise juste avant l'activité sexuelle envisagée, sans accumulation entre les prises.
Forms and dosages
Priligy se présente en comprimés pelliculés ronds, gris clair à gris bleuté pour le dosage à 30 mg et bleu clair pour celui à 60 mg. La dose initiale recommandée est de 30 mg, prise environ une à trois heures avant l'activité sexuelle envisagée. Si la réponse est insuffisante et les effets indésirables tolérables, le médecin peut porter la dose à 60 mg. La fréquence maximale est d'une prise par 24 heures. Les comprimés doivent être pris avec au moins un grand verre d'eau, avec ou sans aliments.
Indications
Priligy est indiqué dans le traitement à la demande de l'éjaculation précoce chez l'homme adulte de 18 à 64 ans, après confirmation du diagnostic. Celui-ci suppose habituellement un antécédent d'éjaculation constamment rapide — dans la minute suivant la pénétration —, une souffrance personnelle ou une difficulté relationnelle associée, et l'absence d'autre cause. Le médicament n'est indiqué ni dans l'amélioration générale des performances sexuelles, ni dans l'anxiété, ni dans la dépression, ni dans aucune indication féminine. Selon la notice, le traitement doit être réévalué après plusieurs tentatives.
Mécanisme d'action
L'éjaculation est contrôlée par des voies sérotoninergiques du système nerveux central : renforcer la signalisation sérotoninergique retarde le réflexe éjaculatoire. La dapoxétine bloque sélectivement le transporteur de la sérotonine sur les neurones présynaptiques, ce qui élève la concentration synaptique de sérotonine. Sa cinétique rapide — pic plasmatique à une heure, demi-vie d'environ 1,5 heure — produit un retard cliniquement utile de l'éjaculation entre une et trois heures après la prise. Les essais cliniques rapportent une multiplication par deux à trois du délai éjaculatoire intravaginal par rapport au placebo.
Questions fréquentes
En combien de temps Priligy agit-il ? ▾
Priligy atteint sa concentration plasmatique maximale en une heure environ après la prise. La fenêtre d'effet cliniquement utile se situe entre une et trois heures après l'absorption du comprimé. Selon la notice, le médicament doit donc être pris une à trois heures avant l'activité sexuelle envisagée, et non juste avant. L'effet se dissipe en quelques heures du fait de la demi-vie brève, ce qui distingue Priligy des ISRS d'usage chronique nécessitant une prise quotidienne.
En quoi Priligy diffère-t-il des ISRS chroniques comme la sertraline ? ▾
Les deux reposent sur des composés ISRS, mais leur cinétique et leur usage prévu sont totalement différents. Priligy (dapoxétine) a une demi-vie d'environ 1,5 heure, compatible avec une prise ponctuelle une à trois heures avant le rapport. Les ISRS chroniques comme la sertraline (Zoloft) ont une demi-vie de 26 heures ou plus et se prennent quotidiennement pendant plusieurs semaines avant d'atteindre leur plein effet. L'usage hors AMM des ISRS chroniques dans l'éjaculation précoce impose une prise quotidienne, avec un profil d'effets indésirables différent.
Priligy peut-il être associé au Viagra ou au Cialis ? ▾
L'association de Priligy à un inhibiteur de la PDE5 (sildénafil, tadalafil, vardénafil) est parfois utilisée chez les hommes présentant à la fois une éjaculation précoce et une dysfonction érectile, après évaluation spécialisée. Elle n'est pas formellement autorisée partout et peut majorer le risque d'hypotension orthostatique, de vertiges et de syncope. Les recommandations prévoient que cette association ne soit instaurée que sous supervision médicale, avec une attention portée à l'état cardiovasculaire, et jamais en automédication.
Quels sont les effets indésirables les plus fréquents ? ▾
Les effets indésirables fréquents comprennent nausées, vertiges, céphalées, diarrhée, insomnie et fatigue, surtout lors des premières prises. Des épisodes vasovagaux (lipothymie ou syncope) ont été rapportés, en particulier chez les patients déshydratés. Selon la notice, Priligy doit être pris avec au moins un grand verre d'eau, et il convient de rester assis ou allongé en cas de vertige. Tout effet indésirable persistant ou sévère doit être signalé au médecin prescripteur.
Faut-il prendre Priligy tous les jours ? ▾
Non. Priligy est conçu pour une prise à la demande, non quotidienne. Selon la notice, la fréquence maximale est d'un comprimé par 24 heures, et le médicament ne doit être pris que lorsqu'une activité sexuelle est envisagée. Contrairement aux ISRS chroniques utilisés dans la dépression, la demi-vie brève et l'élimination rapide de la dapoxétine font qu'une prise quotidienne continue n'apporte aucun bénéfice dans l'éjaculation précoce, tout en majorant les effets indésirables.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Dapoxetine. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
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