Coumadin avec des antiacides et des antisécrétoires

Les antiacides et les antisécrétoires — inhibiteurs de la pompe à protons comme l'oméprazole, anti-H2 comme la famotidine — sont largement utilisés et peuvent modifier discrètement l'absorption des médicaments pris en même temps. Pour Coumadin (Warfarin) aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg, l'ampleur de l'effet dépend du mode d'absorption de Warfarin et du rôle qu'y joue le pH gastrique.

Ce que les antiacides changent pour Coumadin

Les antiacides agissent localement en neutralisant l'acidité gastrique ; les IPP et les anti-H2 réduisent la sécrétion acide sur plusieurs heures. Certains médicaments ont besoin d'un estomac acide pour se dissoudre et s'absorber correctement : pour ceux-là, l'association à un IPP diminue la dose réellement absorbée. D'autres s'absorbent indifféremment du pH. La sensibilité de Warfarin au pH figure dans la notice. La warfarine inhibe la vitamine K époxyde réductase (VKORC1), enzyme chargée de régénérer la vitamine K réduite, cofacteur de la gamma-carboxylation des facteurs de coagulation.

Repères pratiques

Selon la pratique officinale courante, espacer les prises d'antiacide et de Coumadin de deux heures évite l'essentiel des interactions par fixation directe. Les IPP et les anti-H2, pris selon leur propre rythme, n'imposent pas d'espacement mais peuvent déplacer l'absorption de Warfarin au fil des semaines d'usage conjoint. Le pharmacien confirme si Coumadin aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg est concerné.

Questions fréquentes

Puis-je prendre des antiacides avec Coumadin ? ▾

Oui pour la plupart des utilisateurs, mais espacer les prises de deux heures limite toute interaction directe avec Warfarin aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg. Certains médicaments se lient aux composants des antiacides et s'absorbent moins bien en cas de prise simultanée.

Mon IPP modifie-t-il l'effet de Coumadin ? ▾

Pour la plupart des médicaments de la classe Médicaments cardiovasculaires, il n'existe pas d'interaction cliniquement significative. Pour les principes actifs sensibles au pH, un usage prolongé d'IPP peut réduire l'absorption de Coumadin ; le prescripteur envisagera alors une alternative ou une adaptation de la dose si cela concerne Warfarin.

More on Coumadin

Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.