Coumadin et modifications du goût ou de l'odorat
Les modifications du goût (dysgueusie) ou de l'odorat (parosmie, anosmie) constituent une catégorie d'effets indésirables peu reconnue. Certains médicaments provoquent un goût métallique, un émoussement des saveurs ou une perception olfactive inhabituelle. Que Coumadin (Warfarin) aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg en provoque dépend de Warfarin ; le phénomène est généralement bénin mais peut affecter l'appétit et la qualité de vie.
Pourquoi le goût et l'odorat changent sous Coumadin
La perception du goût et des odeurs repose sur des récepteurs de la langue et du nez sensibles aux médicaments circulants. Warfarin peut agir sur le goût par plusieurs voies : modification de la composition salivaire, interférence directe avec les récepteurs, excrétion salivaire de métabolites du médicament ou perturbation du métabolisme du zinc. La warfarine inhibe la vitamine K époxyde réductase (VKORC1), enzyme chargée de régénérer la vitamine K réduite, cofacteur de la gamma-carboxylation des facteurs de coagulation.
Quand s'en préoccuper
Un goût métallique léger ou des saveurs émoussées dans les premières semaines sous Coumadin aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg sont fréquents et se corrigent souvent à mesure que l'organisme s'adapte. En revanche, une perte du goût ou de l'odorat sévère et persistante, d'apparition brutale, ou qui gêne l'alimentation, justifie une réévaluation — à la fois parce que le traitement peut demander un ajustement et parce que d'autres causes, comme une carence en zinc ou une sinusite, doivent être écartées.
Questions fréquentes
Coumadin peut-il modifier mon goût ou mon odorat ? ▾
Oui : certains utilisateurs rapportent de telles modifications sous Coumadin aux doses de 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7.5mg, 10mg, typiquement un goût métallique ou un émoussement des saveurs apparaissant dans les premières semaines. La notice de Warfarin en précise la fréquence dans les essais cliniques. La plupart des cas sont légers et régressent.
Le goût reviendra-t-il à l'arrêt de Coumadin ? ▾
Chez la plupart des utilisateurs, les modifications imputables à Coumadin régressent en quelques semaines après l'arrêt. Une perte persistante après l'arrêt, ou sévère en cours de traitement, justifie une évaluation clinique, d'autres causes pouvant être en jeu.
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