Cialis (tadalafil)
Cialis est un médicament sur ordonnance à base de tadalafil, un inhibiteur de la PDE5 à action prolongée destiné à l'homme adulte présentant une dysfonction érectile. Les comprimés existent en 2,5, 5, 10 et 20 mg, pour une prise à la demande ou quotidienne.
- Substances actives
- Tadalafil
- Laboratoire
- Eli Lilly
- Formes pharmaceutiques
- tablet
- Catégorie
- Dysfonction érectile
What is it?
Cialis est le nom de marque d'origine du tadalafil, un médicament oral autorisé pour la première fois en 2003 dans le traitement de la dysfonction érectile chez l'homme adulte. Fabriqué par Eli Lilly, il compte parmi les inhibiteurs de la PDE5 les plus étudiés. Le médicament ne provoque pas d'érection par lui-même — une stimulation sexuelle est nécessaire — et il n'est délivré que sur ordonnance dans la plupart des pays. Cialis est également autorisé, à des dosages adaptés, dans l'hypertrophie bénigne de la prostate et l'hypertension artérielle pulmonaire.
Substances actives
Chaque comprimé contient du tadalafil comme principe actif, proposé en quatre dosages commerciaux : 2,5, 5, 10 et 20 mg. Les présentations à 2,5 et 5 mg sont conçues pour une prise quotidienne ; celles à 10 et 20 mg pour une prise à la demande avant l'activité sexuelle prévue. Inhibiteur sélectif de la PDE5, le tadalafil offre une fenêtre d'action plus longue que les autres molécules de la classe, grâce à une demi-vie de 17,5 heures.
Forms and dosages
Cialis se présente sous forme de comprimés pelliculés jaunes, en forme d'amande. En prise à la demande, la dose initiale habituelle chez l'adulte est de 10 mg, au moins 30 minutes avant l'activité sexuelle prévue, ajustable à 5 ou 20 mg par le médecin. En prise quotidienne, la dose initiale est de 5 mg à heure fixe, avec réduction possible à 2,5 mg. La fréquence maximale en prise à la demande est d'une dose par 24 heures. Les comprimés se prennent avec ou sans aliments.
Indications
Cialis est indiqué chez l'homme adulte dans le traitement de la dysfonction érectile. Il est également autorisé dans le traitement des troubles urinaires du bas appareil liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate, la double indication étant traitée par la présentation quotidienne à 5 mg. Le médicament n'est autorisé ni chez la femme, ni en pédiatrie, ni chez l'homme sans diagnostic correspondant. Selon la notice du fabricant, le traitement doit faire suite à une évaluation de l'aptitude cardiovasculaire et des traitements en cours.
Mécanisme d'action
Lors de la stimulation sexuelle, du monoxyde d'azote est libéré dans le corps caverneux et active une enzyme qui produit du GMP cyclique. Celui-ci relâche le muscle lisse des artères péniennes et augmente l'afflux sanguin nécessaire à l'érection. Le tadalafil empêche la PDE5 de dégrader le GMP cyclique, ce qui prolonge son action. Le délai d'action est typiquement de 30 à 60 minutes après une prise à la demande, pour un effet pouvant atteindre 36 heures selon les essais cliniques — la fenêtre la plus longue parmi les inhibiteurs de la PDE5 autorisés.
Questions fréquentes
Combien de temps dure l'effet du Cialis ? ▾
Selon les données d'essais cliniques, une prise unique à la demande peut soutenir la réponse érectile jusqu'à 36 heures après l'administration — la fenêtre la plus longue parmi les inhibiteurs de la PDE5 autorisés. Le délai d'action débute typiquement en 30 à 60 minutes. Ces 36 heures ne signifient pas une érection continue : une stimulation sexuelle reste nécessaire à chaque fois. La réponse varie d'une personne à l'autre, et la durée se raccourcit aux doses plus faibles.
Cialis à la demande ou quotidien : que choisir ? ▾
La prise à la demande (10 ou 20 mg) convient lorsque l'activité sexuelle est occasionnelle et qu'un délai planifié avant chaque rapport est acceptable. La prise quotidienne (2,5 ou 5 mg) convient aux hommes dont l'activité sexuelle est fréquente ou imprévisible, ou qui présentent également des symptômes prostatiques. Selon la notice, le choix dépend du mode de vie, des comorbidités et de la tolérance. La décision revient au prescripteur après évaluation de la situation individuelle.
Cialis se prend-il avec des aliments et de l'alcool ? ▾
Cialis se prend avec ou sans aliments : l'absorption n'est pas modifiée par les repas, y compris riches en graisses. C'est un avantage pratique par rapport au sildénafil. Une consommation modérée d'alcool ne devrait pas altérer la pharmacocinétique, mais une consommation importante peut potentialiser l'effet hypotenseur du tadalafil et altérer, à elle seule, la réponse érectile. Selon la notice, la consommation d'alcool doit rester modérée pendant le traitement.
Cialis et tadalafil générique, est-ce la même chose ? ▾
Cialis est la marque d'origine du tadalafil, fabriquée par Eli Lilly. Le tadalafil générique autorisé contient le même principe actif aux mêmes dosages et satisfait aux mêmes exigences réglementaires de bioéquivalence sur les marchés où il est autorisé. Les différences portent sur les excipients, la forme, la couleur et le prix. Selon les autorités, un générique autorisé doit produire des effets cliniques comparables, même si la réponse individuelle peut varier.
Cialis interagit-il avec d'autres médicaments ? ▾
Oui. Le tadalafil présente des interactions cliniquement importantes, au premier rang desquelles les dérivés nitrés et les stimulateurs de la guanylate cyclase comme le riociguat : l'association peut provoquer une hypotension sévère et elle est contre-indiquée. D'autres interactions concernent les alphabloquants, certains antifongiques et antirétroviraux, ainsi que le jus de pamplemousse en grande quantité. Selon la notice, toute personne suivant un autre traitement doit le signaler à un médecin avant de commencer.
Médicaments apparentés
Sources
Cette page s'appuie sur le résumé des caractéristiques du produit de Tadalafil. Les liens ci-dessous ouvrent une recherche portant sur cette substance active dans chaque registre : vous accédez ainsi toujours à la version en vigueur, et non à une copie figée.
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.