Antifongiques avec des anticoagulants (warfarine, AOD, héparine)
De nombreux adultes sous traitement chronique prennent également un anticoagulant : warfarine, anticoagulant oral direct comme l'apixaban ou le rivaroxaban, ou héparine en milieu hospitalier. L'association à Antifongiques (Antifongiques) est courante et la plupart des couples sont sûrs sous surveillance, mais quelques interactions précises comptent et ne doivent pas être écartées d'emblée aux doses de 50mg, 100mg, 150mg, 200mg.
Comment Antifongiques interagit avec les anticoagulants
Les anticoagulants diminuent la coagulation ; les médicaments qui agissent en outre sur la fonction plaquettaire ou sur le métabolisme de la warfarine peuvent majorer le risque hémorragique. L'interaction avec Fluconazole dépend du partage ou non de la voie CYP2C9 empruntée par la warfarine, d'un éventuel effet sur les plaquettes, ou d'un risque hémorragique propre. Les options comprennent les azolés par voie locale ou orale — fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole ; les allylamines locales ou orales telles que la terbinafine ; les polyènes locaux comme la nystatine…
Repères pratiques
Selon la notice de Fluconazole, toute personne sous anticoagulation chronique doit faire examiner l'ajout de Antifongiques aux doses de 50mg, 100mg, 150mg, 200mg par le prescripteur ou le centre d'anticoagulation. Sous warfarine, l'INR peut nécessiter des contrôles rapprochés durant les premières semaines. Sous AOD, la posologie fixe et l'absence de surveillance biologique de routine rendent la consultation du prescripteur plus importante encore, et non moins.
Questions fréquentes
Puis-je prendre Antifongiques sous warfarine ? ▾
La plupart des utilisateurs le peuvent, sous surveillance, aux doses de 50mg, 100mg, 150mg, 200mg, mais l'association justifie des contrôles d'INR rapprochés durant les premières semaines. Les interactions propres à Fluconazole avec la warfarine figurent dans la notice ; le centre d'anticoagulation confirme la conduite à tenir.
Antifongiques est-il compatible avec un AOD comme l'apixaban ? ▾
Chez la plupart des patients sous AOD aux doses de 50mg, 100mg, 150mg, 200mg, Antifongiques est acceptable. Les AOD présentent des interactions spécifiques avec les inhibiteurs et inducteurs puissants du CYP3A4 ; le recours ou non de Fluconazole à cette voie détermine la nécessité d'adapter la dose ou de choisir une alternative. La vérification par le pharmacien reste la protection pratique.
Medications in Antifongiques
More on Antifongiques
- Avec de l'alcoolAntifongiques et alcool : peut-on boire ?
- Avec des alimentsFaut-il prendre Antifongiques pendant un repas ?
- Effets indésirablesEffets indésirables de Antifongiques : fréquents, rares et signaux d'alerte
- Chez le sujet âgéAntifongiques après 60 ans : doses et sécurité
- Chez la femmeAntifongiques chez la femme : indications et précautions
- Chez l'hommeAntifongiques chez l'homme : indications et précautions
Les informations publiées sur ce site sont fournies à titre documentaire et pédagogique. Elles ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé qualifié.