Vitamin K antagonist (oral anticoagulant)
Warfarin con la píldora anticonceptiva
Muchas mujeres en edad reproductiva toman un anticonceptivo combinado o de gestágeno solo y, a la vez, un fármaco crónico como Warfarin (Warfarin). La combinación suele ir bien a 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, pero algunos fármacos reducen la eficacia anticonceptiva de forma relevante y requieren método de barrera adicional o cambio.
Cómo afecta Warfarin a la eficacia anticonceptiva
Los anticonceptivos combinados y de gestágeno solo se metabolizan por CYP3A4. Los inductores potentes del CYP3A4 (algunos antiepilépticos, rifampicina, hierba de San Juan) bajan los niveles plasmáticos y reducen la eficacia. Si Warfarin actúa sobre CYP3A4 determinará si Warfarin afecta a la anticoncepción. La mayoría de fármacos de Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) no afecta de forma clínica a la píldora a 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg.
Recomendación práctica
Según la ficha técnica de Warfarin, las mujeres con anticoncepción hormonal deben revisar Warfarin con el farmacéutico o médico. Si hay interacción documentada, añadir barrera o cambiar a método no oral (DIU, implante) durante el tratamiento con Warfarin es la mitigación habitual.
Preguntas frecuentes
¿Hará Warfarin que mi píldora sea menos eficaz? ▾
La mayoría de fármacos de Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) a 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg no afecta la eficacia anticonceptiva oral. Las excepciones son inductores CYP3A4 y algunos más. La ficha técnica de Warfarin indica si la interacción es relevante.
¿Necesito anticonceptivo de respaldo con Warfarin? ▾
Solo si hay interacción documentada entre Warfarin y el método. Para la mayoría a 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg no hace falta. El farmacéutico confirma si Warfarin interactúa con la anticoncepción hormonal.
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