Vitamin K antagonist (oral anticoagulant)
Warfarin mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Warfarin (Warfarin) ein. Die Kombination ist bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Warfarin die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Warfarin auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Warfarin die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) haben bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Warfarin sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Warfarin mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Warfarin-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Warfarin meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Vitamin K antagonist (oral anticoagulant) beeinträchtigen bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Warfarin gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Warfarin eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Warfarin und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Warfarin mit hormoneller Verhütung interagiert.
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