Antiepileptic (sulfamate-substituted monosaccharide)
Topiramate y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Topiramate (Topiramate) a 25mg, 50mg, 100mg, 200mg depende de si Topiramate se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Antiepileptic (sulfamate-substituted monosaccharide) con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Topiramate de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Topiramate
Según la ficha técnica de Topiramate, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. El topiramato es un monosacárido sustituido con sulfamato con múltiples mecanismos: bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje, refuerzo de la actividad del GABA en sitios no benzodiazepínico… Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 25mg, 50mg, 100mg, 200mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Topiramate? ▾
Para algunos fármacos de Antiepileptic (sulfamate-substituted monosaccharide) conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Topiramate en concreto depende de Topiramate; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Topiramate? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Topiramate a 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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