Antiepileptic (sulfamate-substituted monosaccharide)
Topiramate und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Topiramate (Topiramate) bei 25mg, 50mg, 100mg, 200mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Topiramate über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Antiepileptic (sulfamate-substituted monosaccharide) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Topiramate klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Topiramate
Gemäß der Fachinformation zu Topiramate ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Topiramat ist ein sulfamatsubstituiertes Monosaccharid mit mehreren Wirkmechanismen: Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle, Verstärkung der Aktivität von Gamma-Aminobuttersäure (GABA) an nicht-be… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Topiramate sind bei 25mg, 50mg, 100mg, 200mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Topiramate Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Antiepileptic (sulfamate-substituted monosaccharide) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Topiramate konkret betroffen ist, hängt von Topiramate ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Topiramate zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Topiramate in 25mg, 50mg, 100mg, 200mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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