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Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand)

Pregabalin y pomelo: ¿interacción real?

El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Pregabalin (Pregabalin) a 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg depende de si Pregabalin se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.

El mecanismo CYP3A4

El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand) con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Pregabalin de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.

Qué hacer con Pregabalin

Según la ficha técnica de Pregabalin, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. La pregabalina se une a la subunidad auxiliar alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje del SNC, reduciendo el flujo de calcio presináptico y la liberación de neurotransmisores exc… Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg.

Preguntas frecuentes

¿Puedo comer pomelo con Pregabalin?

Para algunos fármacos de Gabapentinoid (alpha-2-delta ligand) conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Pregabalin en concreto depende de Pregabalin; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.

¿Cuánto pomelo es demasiado con Pregabalin?

Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Pregabalin a 25mg, 50mg, 75mg, 100mg, 150mg, 200mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.

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