Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Escitalopram y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Escitalopram (Escitalopram) a 5mg, 10mg, 20mg depende de si Escitalopram se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Escitalopram de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Escitalopram
Según la ficha técnica de Escitalopram, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. El escitalopram inhibe selectivamente el transportador de recaptación de serotonina (SERT) en la sinapsis, aumentando la disponibilidad de serotonina para los receptores postsinápticos. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 5mg, 10mg, 20mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Escitalopram? ▾
Para algunos fármacos de Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Escitalopram en concreto depende de Escitalopram; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Escitalopram? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Escitalopram a 5mg, 10mg, 20mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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