Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Escitalopram und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Escitalopram (Escitalopram) bei 5mg, 10mg, 20mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Escitalopram über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Escitalopram klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Escitalopram
Gemäß der Fachinformation zu Escitalopram ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Escitalopram hemmt selektiv den Serotonin-Wiederaufnahmetransporter (SERT) im synaptischen Spalt und erhöht so die Verfügbarkeit von Serotonin für postsynaptische Rezeptoren. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Escitalopram sind bei 5mg, 10mg, 20mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Escitalopram Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Escitalopram konkret betroffen ist, hängt von Escitalopram ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Escitalopram zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Escitalopram in 5mg, 10mg, 20mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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