Nucleoside antiviral
Acyclovir y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Acyclovir (Acyclovir) a 200mg, 400mg, 800mg depende de si Acyclovir se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Nucleoside antiviral con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Acyclovir de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Acyclovir
Según la ficha técnica de Acyclovir, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. El aciclovir es un análogo de la guanosina fosforilado selectivamente por la timidina cinasa viral a su forma monofosfato, y luego por las cinasas celulares a aciclovir trifosfato. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 200mg, 400mg, 800mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Acyclovir? ▾
Para algunos fármacos de Nucleoside antiviral conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Acyclovir en concreto depende de Acyclovir; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Acyclovir? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Acyclovir a 200mg, 400mg, 800mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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