Nucleoside antiviral
Acyclovir und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Acyclovir (Acyclovir) bei 200mg, 400mg, 800mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Acyclovir über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Nucleoside antiviral mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Acyclovir klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Acyclovir
Gemäß der Fachinformation zu Acyclovir ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Aciclovir ist ein Guanosin-Analogon, das selektiv durch die virale Thymidinkinase zur Monophosphat-Form und anschließend durch zelluläre Kinasen zu Aciclovir-Triphosphat phosphoryliert wird. Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Acyclovir sind bei 200mg, 400mg, 800mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Acyclovir Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Nucleoside antiviral sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Acyclovir konkret betroffen ist, hängt von Acyclovir ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Acyclovir zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Acyclovir in 200mg, 400mg, 800mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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