Synthroid y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Synthroid (Levothyroxine) a 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg depende de si Levothyroxine se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Hormonas y anticoncepción con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Levothyroxine de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Synthroid
Según la ficha técnica de Levothyroxine, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. La levotiroxina sustituye la tiroxina endógena deficitaria, que se convierte en los tejidos a la hormona activa triyodotironina (T3) por enzimas desyodasas. Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Synthroid? ▾
Para algunos fármacos de Hormonas y anticoncepción conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Synthroid en concreto depende de Levothyroxine; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Synthroid? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Synthroid a 25mcg, 50mcg, 75mcg, 100mcg, 150mcg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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