Stendra (avanafilo)
Stendra es la marca de avanafilo, el inhibidor de PDE5 más nuevo para la disfunción eréctil (FDA 2012). Ofrece inicio más rápido que sildenafilo y un perfil enzimático más selectivo que puede reducir algunos efectos de clase, con dosificación a demanda.
- Principios activos
- Avanafil
- Fabricante
- Metuchen Pharmaceuticals
- Formas farmacéuticas
- tablet
- Dosis disponibles
- 50mg, 100mg, 200mg
- Categoría
- Disfunción eréctil (DE)
¿Qué es?
Stendra es la marca estadounidense de avanafilo (vendido como Spedra en Europa), el IPDE5 aprobado más recientemente para disfunción eréctil. Aprobado por la FDA en 2012 y comercializado en EE. UU. por Metuchen Pharmaceuticals, Stendra fue desarrollado por Mitsubishi Tanabe y licenciado originalmente a Vivus. Se posiciona en el mercado como alternativa de inicio más rápido frente a Viagra y Cialis, con dosificación a demanda 15–30 minutos antes de la actividad sexual.
Principios activos
Cada comprimido de Stendra contiene 50mg, 100mg o 200mg de avanafilo. El avanafilo es un IPDE5 de segunda generación con mayor selectividad por PDE5 sobre PDE6 (retina) y PDE11 (testículo) que sildenafilo o vardenafilo, lo que puede traducirse en menos alteraciones visuales y posiblemente menos dolor lumbar o muscular. La disponibilidad de avanafilo genérico autorizado es más limitada fuera de EE. UU. que la de los IPDE5 más antiguos.
Formas y dosis
Stendra se presenta en comprimidos orales de 50, 100 y 200mg. La dosis inicial recomendada es 100mg tomados 15–30 minutos antes de la actividad sexual, con ajuste hasta 200mg o hasta 50mg según respuesta y tolerabilidad. No más de una dosis cada 24 horas. Los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos, aunque una comida muy grasa puede retrasar el inicio ~30 minutos.
Indicaciones
Stendra está aprobado para la disfunción eréctil en hombres adultos. A diferencia de sildenafilo y tadalafilo, no se ha estudiado para hipertensión arterial pulmonar, síntomas prostáticos ni indicaciones de uso diario. Según las guías actuales de DE, los cuatro IPDE5 son terapia oral de primera línea y la elección entre ellos se basa en preferencia, perfil de inicio/duración, efectos adversos y coste.
Cómo funciona
El avanafilo inhibe selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) en el cuerpo cavernoso, aumentando el cGMP y potenciando la vasodilatación mediada por óxido nítrico en respuesta a estimulación sexual. Su mayor selectividad por PDE5 frente a otras isoformas comparada con sildenafilo y vardenafilo es la base farmacológica propuesta de un perfil de efectos adversos algo distinto. El inicio es más rápido que otros IPDE5 y la semivida de 6–17 h permite dosificación a demanda.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se compara Stendra con Viagra y Cialis? ▾
Stendra (avanafilo) actúa más rápido que Viagra (sildenafilo) —15–30 min vs 30–60 min— y tiene ventana más corta que Cialis (tadalafilo) —semivida 6–17 h vs 17,5 h. El avanafilo es también más selectivo por PDE5 frente a PDE6 y PDE11. La eficacia es comparable entre los cuatro IPDE5; la elección se basa en preferencia y tolerabilidad.
¿Puede tomarse con alimentos? ▾
Stendra puede tomarse con o sin alimentos, aunque una comida muy grasa puede retrasar el inicio unos 30 minutos. Según la ficha técnica, los alimentos no reducen sustancialmente la eficacia global —al contrario que con Viagra, donde una comida pesada puede embotar más el efecto. Una comida ligera no requiere ajuste.
¿Es más seguro que los IPDE5 más antiguos? ▾
Stendra tiene un perfil enzimático más selectivo que sildenafilo o vardenafilo, lo que puede producir menos alteraciones visuales y algunos efectos adversos, pero la seguridad cardiovascular global es similar. Según las guías actuales, las contraindicaciones (nitratos, enfermedad cardiovascular grave) aplican igual a todos los IPDE5 independientemente de la generación.
¿Por qué Stendra es más caro que otros fármacos para DE? ▾
Es una molécula más nueva con menor competencia genérica autorizada que sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo, todos disponibles como genéricos económicos en la mayoría de mercados. Por eso el coste de bolsillo suele ser mayor. Los seguros y los prescriptores ponderan coste frente a la modesta ventaja de inicio.
¿Stendra es lo mismo que avanafilo genérico? ▾
Cuando hay avanafilo genérico autorizado disponible, contiene la misma sustancia activa a la misma dosis y es bioequivalente a Stendra por estándar regulatorio. La disponibilidad de genéricos es más limitada que con otros IPDE5, sobre todo fuera de EE. UU., así que los comprimidos de marca Stendra siguen siendo frecuentes.
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