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Disfunción eréctil (DE)

Priligy (dapoxetina)

Priligy es la marca de la dapoxetina, un ISRS de acción corta aprobado específicamente para el tratamiento a demanda de la eyaculación precoz en hombres adultos. Comprimidos de 30mg y 60mg, tomados 1-3 horas antes de la actividad sexual prevista.

Priligy (Dapoxetine) 30mg tablet — foto del medicamento
Principios activos
Dapoxetine
Fabricante
Menarini
Formas farmacéuticas
tablet
Dosis disponibles
30mg, 60mg

¿Qué es?

Priligy es la marca de la dapoxetina, el primer medicamento oral aprobado específicamente para el tratamiento a demanda de la eyaculación precoz en hombres adultos. Se aprobó por primera vez en Europa en 2009 y actualmente lo comercializa Menarini en muchos mercados regulados de Europa, Asia y Latinoamérica. Priligy no está aprobado en Estados Unidos. El producto aborda una de las quejas sexuales masculinas más comunes con una farmacología diferente a la de los ISRS de uso crónico.

Principios activos

Cada comprimido de Priligy contiene clorhidrato de dapoxetina a 30mg o 60mg. La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina específicamente diseñado para una absorción rápida y una duración de acción corta, lo que permite una pauta a demanda en lugar de diaria. A diferencia de los ISRS crónicos, la molécula alcanza la concentración máxima en aproximadamente una hora y se aclara en gran medida en pocas horas, sosteniendo su uso inmediatamente antes de la actividad sexual prevista sin acumulación entre tomas.

Formas y dosis

Priligy se presenta en comprimidos redondos recubiertos de color gris claro a azul grisáceo (30mg) o azul claro (60mg). La dosis inicial recomendada es de 30mg tomados aproximadamente 1 a 3 horas antes de la actividad sexual prevista. Si la respuesta es insuficiente y los efectos secundarios son tolerables, el médico puede aumentar la dosis a 60mg. La frecuencia máxima es de una vez cada 24 horas. Los comprimidos deben tomarse con al menos un vaso entero de agua y pueden tomarse con o sin alimentos.

Indicaciones

Priligy está indicado para el tratamiento a demanda de la eyaculación precoz en hombres adultos de 18 a 64 años con diagnóstico confirmado. El diagnóstico suele requerir antecedentes personales de eyaculación rápida persistente (en aproximadamente un minuto desde la penetración), malestar personal o dificultad interpersonal asociados y ausencia de otras causas. El medicamento no está indicado para mejorar el rendimiento sexual general, la ansiedad, la depresión ni ninguna indicación femenina. Según la ficha técnica, el tratamiento debe valorarse tras varios intentos.

Cómo funciona

La eyaculación está controlada por vías serotoninérgicas en el sistema nervioso central. El aumento de la señalización serotoninérgica retrasa el reflejo eyaculatorio. La dapoxetina bloquea selectivamente el transportador de serotonina en las neuronas presinápticas, elevando la concentración sináptica de serotonina. Su cinética rápida —pico plasmático a una hora, semivida de unas 1,5 horas— produce un retraso clínicamente útil de la eyaculación en el periodo de 1 a 3 horas tras la dosis. Según los ensayos clínicos, el tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal aumenta entre 2 y 3 veces respecto al placebo.

Preguntas frecuentes

¿En cuánto tiempo hace efecto Priligy?

Priligy alcanza la concentración plasmática máxima aproximadamente una hora después de la toma. La ventana de efecto clínicamente útil es de 1 a 3 horas tras la toma del comprimido. Según la ficha técnica, el medicamento debe tomarse, por tanto, entre 1 y 3 horas antes de la actividad sexual prevista, no inmediatamente antes. El efecto desaparece en pocas horas debido a la corta semivida de la molécula, lo que distingue a Priligy de los ISRS de uso crónico, que requieren dosificación diaria para el efecto pleno.

¿En qué se diferencia Priligy de los ISRS crónicos como la sertralina?

Ambos contienen compuestos ISRS, pero la cinética y el uso previsto son completamente distintos. Priligy (dapoxetina) tiene una semivida de aproximadamente 1,5 horas, lo que sostiene el uso a demanda 1-3 horas antes de la actividad sexual. Los ISRS crónicos como la sertralina (Zoloft) tienen semividas de 26 horas o más y se toman a diario durante varias semanas antes de obtener el efecto pleno. El uso fuera de indicación de los ISRS crónicos para la eyaculación precoz requiere dosificación diaria en lugar de a demanda, con un perfil de efectos secundarios distinto.

¿Se puede combinar Priligy con Viagra o Cialis?

La combinación de Priligy con inhibidores de la PDE5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo) se utiliza a veces en hombres con eyaculación precoz y disfunción eréctil, tras una evaluación especializada. La combinación no está formalmente aprobada en todas partes y puede aumentar el riesgo de hipotensión ortostática, mareo y síncope. Según las guías clínicas, esta combinación solo debe iniciarse bajo supervisión médica, con atención al estado cardiovascular, y no como estrategia de automedicación.

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes?

Los efectos adversos frecuentes incluyen náuseas, mareo, cefalea, diarrea, insomnio y fatiga, especialmente durante las primeras dosis. Se han descrito episodios vasovagales (presíncope o síncope), sobre todo en pacientes deshidratados. Según la ficha técnica, Priligy debe tomarse con al menos un vaso entero de agua, y los pacientes deben permanecer sentados o tumbados si aparece mareo. Los efectos secundarios persistentes o intensos deben comunicarse al médico.

¿Debo tomar Priligy todos los días?

No. Priligy está pensado para uso a demanda, no diario. Según la ficha técnica, la frecuencia máxima es de un comprimido cada 24 horas y el medicamento debe tomarse solo cuando se prevea actividad sexual. A diferencia de los ISRS crónicos utilizados en la depresión, la corta semivida y el aclaramiento rápido de Priligy implican que no hay beneficio en una dosificación diaria continua para la eyaculación precoz, y los efectos secundarios podrían aumentar sin ganancia terapéutica.

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