Plan B en insuficiencia renal: dosis y seguridad
La función renal afecta cómo se aclara Plan B (Levonorgestrel) y muchos de sus metabolitos. En personas con enfermedad renal crónica, en diálisis o con deterioro leve por edad y comorbilidades, la dosis habitual 1.5mg puede requerir ajuste. Esta página resume los principios prácticos para Plan B en insuficiencia renal.
Por qué importa la función renal
Una fracción relevante de Levonorgestrel o sus metabolitos activos se aclara por riñón en muchos fármacos. La caída del eGFR enlentece el aclaramiento, sube concentraciones plasmáticas y prolonga el efecto. El mecanismo principal de Plan B es retrasar o impedir la ovulación cuando se toma antes del pico de LH. La ficha técnica de Levonorgestrel suele especificar ajustes por umbral de eGFR (p. ej. 30–60 vs <30 mL/min/1.73m²).
Recomendación práctica
Según la ficha técnica, conviene revisar la función renal basal antes de iniciar y de forma periódica. Quien está en diálisis necesita ajuste especializado del momento de la toma respecto a la sesión. El daño renal agudo —deshidratación, infección, otros fármacos— puede cambiar el efecto de Plan B de forma impredecible y puede justificar pausa temporal a 1.5mg.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Plan B con problemas renales? ▾
La insuficiencia leve-moderada suele permitir Plan B a dosis ajustadas más bajas dentro de 1.5mg con seguimiento. La grave (eGFR <30) suele requerir reducción importante o alternativa. El prescriptor decide según analítica y indicación.
¿Necesito analíticas con Plan B si tengo enfermedad renal? ▾
Sí: eGFR y electrolitos periódicos son la práctica estándar en enfermedad renal crónica. La frecuencia depende de la severidad y del riesgo específico de Levonorgestrel. El prescriptor fija la pauta.
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