Nexium y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Nexium (Esomeprazole) a 20mg, 40mg depende de si Esomeprazole se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Medicamentos gastrointestinales con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Esomeprazole de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Nexium
Según la ficha técnica de Esomeprazole, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. El esomeprazol es un profármaco bencimidazólico sustituido que se activa en el medio ácido de la célula parietal gástrica, donde inhibe de forma irreversible la H+/K+-ATPasa, la bomba de protones resp… Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 20mg, 40mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Nexium? ▾
Para algunos fármacos de Medicamentos gastrointestinales conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Nexium en concreto depende de Esomeprazole; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Nexium? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Nexium a 20mg, 40mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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