Antifúngicos y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Antifúngicos (Antifúngicos) a 50mg, 100mg, 150mg, 200mg depende de si Fluconazole se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Antifúngicos con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Fluconazole de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Antifúngicos
Según la ficha técnica de Fluconazole, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. Las opciones farmacológicas incluyen azoles tópicos y orales como fluconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol; alilaminas tópicas y orales como terbinafina; polienos tópicos como nistatina; polienos intravenosos c… Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 50mg, 100mg, 150mg, 200mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Antifúngicos? ▾
Para algunos fármacos de Antifúngicos conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Antifúngicos en concreto depende de Fluconazole; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Antifúngicos? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Antifúngicos a 50mg, 100mg, 150mg, 200mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
Medicamentos en Antifúngicos
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