Antibióticos y pomelo: ¿interacción real?
El pomelo tiene fama de zumo que interactúa con fármacos y el aviso es real para varios. Que importe en concreto para Antibióticos (Antibióticos) a 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg depende de si Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline se metaboliza por CYP3A4 en la pared intestinal y cuánto pesa esa vía en el primer paso.
El mecanismo CYP3A4
El pomelo (y su zumo) inhibe enzimas CYP3A4 de la pared intestinal y aumenta la dosis absorbida de fármacos metabolizados por esa vía. En agentes de Antibióticos con primer paso por CYP3A4, el consumo habitual de pomelo puede elevar los niveles plasmáticos de Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline de forma clínicamente relevante y amplificar efectos.
Qué hacer con Antibióticos
Según la ficha técnica de Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline, si el pomelo aparece como interacción, lo más seguro es evitarlo del todo o comentar el momento de la toma con el prescriptor. Los usos comunitarios habituales incluyen amoxicilina y amoxicilina-clavulánico en infecciones respiratorias y urinarias, azitromicina en patógenos respiratorios atípicos, ciprofloxacino en infecciones urinarias y digest… Una porción ocasional pequeña puede tolerarse; raciones diarias grandes cerca de la toma no se recomiendan a 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg.
Preguntas frecuentes
¿Puedo comer pomelo con Antibióticos? ▾
Para algunos fármacos de Antibióticos conviene evitarlo o limitarlo por la inhibición del CYP3A4. Si afecta a Antibióticos en concreto depende de Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Clavulanate, Doxycycline; la ficha técnica lo indica. En la duda, pregunta al farmacéutico o revisa el prospecto.
¿Cuánto pomelo es demasiado con Antibióticos? ▾
Cuando la interacción importa, incluso una ingesta diaria moderada (un pomelo o un vaso grande) puede mover niveles. Para Antibióticos a 250mg, 500mg, 875mg, 500/125mg, 875/125mg, la tolerancia individual varía; lo prudente es evitar el pomelo si aparece mencionado.
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