Neuraminidase inhibitor
Oseltamivir und Grapefruit: eine echte Wechselwirkung?
Grapefruit ist als Saft bekannt, der mit Medikamenten interagiert, und die Warnung ist für eine Reihe von Arzneimitteln berechtigt. Ob sie speziell für Oseltamivir (Oseltamivir) bei 30mg, 45mg, 75mg relevant ist, hängt davon ab, ob der Wirkstoff Oseltamivir über CYP3A4 in der Darmwand metabolisiert wird und welchen Anteil dieser Stoffwechselweg am First-Pass-Effekt hat.
Der CYP3A4-Mechanismus
Grapefruit (und ihr Saft) hemmt CYP3A4-Enzyme in der Darmwand und erhöht so die resorbierte Dosis von Arzneimitteln, die über dieses Enzym verstoffwechselt werden. Bei Wirkstoffen der Klasse Neuraminidase inhibitor mit ausgeprägtem CYP3A4-First-Pass kann regelmäßiger Grapefruitkonsum die Plasmaspiegel von Oseltamivir klinisch relevant erhöhen und Nebenwirkungen verstärken.
Vorgehen mit Oseltamivir
Gemäß der Fachinformation zu Oseltamivir ist bei aufgeführter Grapefruit-Wechselwirkung der sicherste Weg, Grapefruit vollständig zu meiden oder die Einnahmezeitpunkte mit dem verordnenden Arzt zu besprechen. Oseltamivir ist ein Prodrug, das durch hepatische Esterasen rasch zum aktiven Metaboliten Oseltamivircarboxylat hydrolysiert wird, der das Neuraminidase-Enzym auf der Oberfläche der Influenza-A- und -… Eine kleine gelegentliche Portion kann verträglich sein; tägliche große Mengen rund um die Einnahme von Oseltamivir sind bei 30mg, 45mg, 75mg nicht zu empfehlen.
Häufig gestellte Fragen
Darf ich unter Oseltamivir Grapefruit essen? ▾
Bei einigen Arzneimitteln der Klasse Neuraminidase inhibitor sollte Grapefruit wegen der CYP3A4-Hemmung gemieden oder eingeschränkt werden. Ob Oseltamivir konkret betroffen ist, hängt von Oseltamivir ab; die Fachinformation gibt darüber Auskunft. Im Zweifel fragen Sie den Apotheker oder lesen Sie die Packungsbeilage.
Wie viel Grapefruit ist mit Oseltamivir zu viel? ▾
Wenn die Wechselwirkung relevant ist, kann selbst ein moderater täglicher Konsum (eine ganze Grapefruit oder ein großes Glas Saft) Wirkstoffspiegel deutlich verschieben. Bei Oseltamivir in 30mg, 45mg, 75mg variiert die individuelle Verträglichkeit; vorsichtshalber sollte Grapefruit gemieden werden, wenn eine Wechselwirkung erwähnt wird.
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