Triazole antifungal
Fluconazole mit Schilddrüsenmedikation (Levothyroxin)
Levothyroxin gehört weltweit zu den am häufigsten verordneten Arzneimitteln, und viele Erwachsene unter Levothyroxin nehmen zusätzlich chronische Medikamente wie Fluconazole (Fluconazole) ein. Die Kombination ist in der Regel sicher, doch der enge therapeutische Bereich und die empfindliche Resorption von Levothyroxin machen einige praktische Punkte bei 50mg, 100mg, 150mg, 200mg wichtiger als bei den meisten anderen Kombinationen.
Wie Fluconazole die Schilddrüsenmedikation beeinflusst
Die Resorption von Levothyroxin reagiert empfindlich auf den zeitlichen Abstand zu Mahlzeiten, Calcium, Eisen und mehreren Arzneimitteln. Ob Fluconazole eine Wechselwirkung zeigt, hängt von Fluconazole ab — die meisten Wirkstoffe der Gruppe Triazole antifungal haben keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Schilddrüsenhormonspiegel, einige wenige verändern jedoch TSH oder die freie T4-Fraktion. Fluconazol ist ein Triazol-Antimykotikum, das das Cytochrom-P450-abhängige Enzym Lanosterol-14-alpha-Demethylase hemmt und so die Biosynthese von Ergosterol aus Lanosterol blockiert.
Praktische Einnahmezeit
Nach endokrinologischer Standardpraxis wird Levothyroxin nüchtern mindestens 30 Minuten vor dem Essen und mit 4 Stunden Abstand zu interagierenden Arzneimitteln eingenommen. Fluconazole bei 50mg, 100mg, 150mg, 200mg kann meist unabhängig vom Levothyroxin-Zeitpunkt eingenommen werden; die Fachinformation zu Fluconazole sollte jedoch auf konkrete Vorgaben geprüft werden.
Häufig gestellte Fragen
Beeinflusst Fluconazole meine Schilddrüsenwerte? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Triazole antifungal verändern die Schilddrüsenhormonspiegel bei 50mg, 100mg, 150mg, 200mg nicht direkt. Einige beeinflussen die TSH-Bestimmung, hormonbindende Proteine oder die freie T4-Fraktion auf subtile Weise. Eine routinemäßige Schilddrüsenkontrolle alle paar Monate erkennt relevante Veränderungen.
Wann sollte ich Fluconazole im Verhältnis zu Levothyroxin einnehmen? ▾
Levothyroxin wird nüchtern mit mindestens 30 Minuten Abstand zur Mahlzeit und 4 Stunden Abstand zu interagierenden Arzneimitteln eingenommen. Fluconazole bei 50mg, 100mg, 150mg, 200mg hat meist keine spezifische zeitliche Vorgabe; die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt dies anhand der Fachinformation zu Fluconazole.
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