Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
Duloxetine mit der Antibabypille
Viele Frauen im reproduktiven Alter nehmen eine kombinierte oder reine Gestagen-Pille und gleichzeitig ein chronisches Arzneimittel wie Duloxetine (Duloxetine) ein. Die Kombination ist bei 20mg, 30mg, 60mg in der Regel unproblematisch, doch einige wenige Medikamente können die kontrazeptive Wirksamkeit relevant verringern und erfordern entweder eine zusätzliche Methode oder einen Wechsel.
Wie Duloxetine die kontrazeptive Wirksamkeit beeinflussen kann
Kombinierte und reine Gestagen-Kontrazeptiva werden über CYP3A4 metabolisiert. Starke CYP3A4-Induktoren (einige Antiepileptika, Rifampicin, Johanniskraut) senken die kontrazeptiven Plasmaspiegel und reduzieren die Wirksamkeit. Ob Duloxetine auf CYP3A4 wirkt, bestimmt, ob Duloxetine die Verhütung beeinflusst. Die meisten Wirkstoffe der Gruppe Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) haben bei 20mg, 30mg, 60mg keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Pille.
Praktische Empfehlung
Nach der Fachinformation zu Duloxetine sollten Frauen unter hormoneller Verhütung Duloxetine mit der verordnenden Ärztin bzw. dem Apotheker besprechen. Bei dokumentierter Wechselwirkung ist eine zusätzliche Barrieremethode oder der Wechsel auf eine nicht-orale Methode (IUP, Implantat) für die Dauer der Duloxetine-Therapie die übliche Maßnahme.
Häufig gestellte Fragen
Macht Duloxetine meine Pille weniger wirksam? ▾
Die meisten Arzneimittel aus Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) beeinträchtigen bei 20mg, 30mg, 60mg die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva nicht. Ausnahmen sind CYP3A4-induzierende Substanzen und wenige andere. Die Fachinformation zu Duloxetine gibt an, ob die Wechselwirkung relevant ist.
Brauche ich unter Duloxetine eine zusätzliche Verhütung? ▾
Eine zusätzliche Verhütung ist nur bei dokumentierter Wechselwirkung zwischen Duloxetine und der Methode erforderlich. Für die meisten Anwenderinnen bei 20mg, 30mg, 60mg ist sie nicht nötig. Die Apothekerin bzw. der Apotheker bestätigt, ob Duloxetine mit hormoneller Verhütung interagiert.
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